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肛瘺手術(shù)不是一定必須切除瘺管，因為肛瘺的手術(shù)方法有很多，只有肛瘺切除術(shù)才要求在手術(shù)中將瘺管全部切除。而其他肛瘺手術(shù)方式就不一定要將瘺管全部切除，例如臨床常常采用的肛瘺切開術(shù)，就只需要將瘺管切開就可以，切開后讓瘺管里面的腐肉組織慢慢脫落，然后正常組織再慢慢生長，這種情況不需要切除瘺管。

對于高位肛瘺而言，也無法全部切除瘺管，因為如果全部切除瘺管有可能造成肛門失禁，對于高位肛瘺而言，采取的方法是低位瘺管切開，而高位瘺管需要掛線，因此在肛瘺手術(shù)過程中并不是一定要切除瘺管，是根據(jù)不同的手術(shù)方式進行決定。