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鼻咽癌頸部腫塊多表現(xiàn)為頸部淋巴結轉移癌，一般表現(xiàn)為頸部質地堅硬，活動度比較差，按壓沒有疼痛的一種無痛性淋巴結腫大。一般這種情況需要與以下疾病進行鑒別：

1、淋巴結發(fā)炎，多有局部的紅、腫、熱、痛，原發(fā)灶多為扁桃體炎、咽喉炎、中耳炎等等部位，抗炎治療有效果。

2、頸部的淋巴結結核，多有肺部等部位的結核原發(fā)灶，多有盜汗等等相關表現(xiàn)，可以出現(xiàn)淋巴結的破潰、流膿形成局部的寒性膿腫，做局部的穿刺活檢可以找到結核菌生長的表現(xiàn)。

3、頸部的良性腫瘤，比如脂肪瘤、皮脂腺囊腫、甲狀舌骨囊腫等等相關的疾病，通過彩超診斷起來應該比較簡單。

4、頸部淋巴瘤，淋巴瘤在腋窩、腹股溝等等其它淋巴結部位也可以出現(xiàn)無痛性的腫大，做局部的穿刺切除通過病理才能明確性質。