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胰腺癌手術(shù)后復(fù)發(fā)還能手術(shù)嗎
2023-07-16 04:53:05閱讀:-
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胰腺癌手術(shù)后復(fù)發(fā)還能手術(shù)嗎
胰腺癌的惡性程度高,即使做了胰頭十二指腸切除,術(shù)后的復(fù)發(fā)率仍然較高。胰腺癌術(shù)后6個月的復(fù)發(fā)率約20%,1年復(fù)發(fā)率約50%,2年復(fù)發(fā)率可高達(dá)80%。出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移以后,一般很難再有手術(shù)機(jī)會。如果是胰體或者是胰尾部癌,做完以后有局部復(fù)發(fā)、全身復(fù)發(fā)、腹腔廣泛復(fù)發(fā)這三個概念:
1、局部的復(fù)發(fā),有可能是局部沒有達(dá)到R0切除引起,可以再做手術(shù)切除;
2、胰腺癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移再手術(shù)的可能性不大,因為轉(zhuǎn)移灶時往往一個轉(zhuǎn)移灶的幾率比較少,轉(zhuǎn)移灶多發(fā)的可能性較大,如果是單個轉(zhuǎn)移灶小于三個以下的轉(zhuǎn)移灶,可以考慮再手術(shù),如果在三個以上可以考慮做局部的射頻消融;
3、腹腔的復(fù)發(fā),比如腹腔淋巴結(jié)廣泛腫大,腹膜轉(zhuǎn)移,這時只能做局部放射治療,或者是局部化療或者是全身化療,或者是做靶向治療。
對于胰腺癌復(fù)發(fā),目前醫(yī)學(xué)上還沒有特效藥,主要是以化療、放療為基礎(chǔ)的治療,現(xiàn)在全身化療用的比較多是FOLFOX方案,另外還有白蛋白結(jié)合型紫杉醇、吉西他濱、替吉奧,另外有條件者還可以考慮靶向治療,但具體的作用還需要更多研究觀察數(shù)據(jù)。
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