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如果FT4的水平下降，而TSH的水平升高，應(yīng)該考慮甲減，但是如果要確診甲減，除了結(jié)合患者的甲功指標(biāo)，還要評估患者的相關(guān)癥狀。如果同時伴有低代謝的癥狀和體征，結(jié)合FT4下降可以明確診斷甲減。

TSH升高往往提示原發(fā)性甲減，也就是甲狀腺本身的病變導(dǎo)致甲減，常見的病因有橋本氏甲狀腺炎、甲亢患者碘-131治療后，或者甲亢患者手術(shù)以后出現(xiàn)甲減，治療上需要給予補(bǔ)充甲狀腺激素的藥物，一般是終身替代治療。除非是一過性甲減，比如亞急性甲狀腺炎，它可以引起一過性甲減，這種情況下不需要治療，因此臨床上要注意鑒別。