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心肌梗死患者，在電子顯微鏡下的病理變化，在冠狀動脈閉塞后20-30分鐘，其受供血的心肌即有少數(shù)壞死，開始了急性心肌梗死的病理過程，1-2個小時之間，絕大部分心肌呈凝固性壞死，心肌間質(zhì)則充血、水腫伴多量炎癥細胞浸潤，以后壞死的心肌纖維逐漸溶解，形成肌溶灶，隨后逐漸形成肉芽組織。

壞死組織1-2周后，開始吸收并逐漸纖維化，在6-8周形成瘢痕愈合，稱為陳舊性或愈合性心肌梗死，所以，對于冠狀動脈閉塞后6個小時為黃金的時期，需要給予積極的再灌注治療。目前來說，對于冠脈介入手術(shù)的窗口期可以擴展到48小時，如果在48小時之內(nèi)仍有劇烈的心前區(qū)疼痛，仍可以進行冠脈介入手術(shù)治療。