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心肌梗死患者，在電子顯微鏡下的病理變化，在冠狀動(dòng)脈閉塞后20-30分鐘，其受供血的心肌即有少數(shù)壞死，開(kāi)始了急性心肌梗死的病理過(guò)程，1-2個(gè)小時(shí)之間，絕大部分心肌呈凝固性壞死，心肌間質(zhì)則充血、水腫伴多量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，以后壞死的心肌纖維逐漸溶解，形成肌溶灶，隨后逐漸形成肉芽組織。

壞死組織1-2周后，開(kāi)始吸收并逐漸纖維化，在6-8周形成瘢痕愈合，稱(chēng)為陳舊性或愈合性心肌梗死，所以，對(duì)于冠狀動(dòng)脈閉塞后6個(gè)小時(shí)為黃金的時(shí)期，需要給予積極的再灌注治療。目前來(lái)說(shuō)，對(duì)于冠脈介入手術(shù)的窗口期可以擴(kuò)展到48小時(shí)，如果在48小時(shí)之內(nèi)仍有劇烈的心前區(qū)疼痛，仍可以進(jìn)行冠脈介入手術(shù)治療。