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腦萎縮不一定會癡呆。腦萎縮是一種影像學(xué)稱呼，是大腦皮層或者小腦皮層的整體面積變小，神經(jīng)元缺失所致，但是癡呆是認(rèn)知功能方面減退。腦萎縮患者如果病程比較久，嚴(yán)重的腦萎縮會引起比較嚴(yán)重的神經(jīng)元缺失減少，患者出現(xiàn)認(rèn)知功能減退，甚至癡呆癥狀，但如果小腦萎縮，在小腦出現(xiàn)比較嚴(yán)重萎縮時往往會引起患者共濟失調(diào)、肢體活動不利等癥狀，所以腦萎縮并不一定會引起患者癡呆癥狀。

患者有沒有出現(xiàn)癡呆表現(xiàn)，主要和萎縮程度、萎縮部位相關(guān)。若患者出現(xiàn)海馬部位萎縮，則此部位萎縮是癡呆癥，也就是阿爾茨海默病最主要的病理結(jié)構(gòu)變化。該類患者比大腦皮層或小腦萎縮患者更容易發(fā)生老年癡呆癥，此類患者在早期發(fā)現(xiàn)海馬萎縮時，就要做到定期到醫(yī)院隨訪，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行早期預(yù)防，以緩解癡呆癥病程的發(fā)展。