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腦外傷病情觀察護(hù)理
2023-02-01 08:50:38閱讀:-
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腦外傷病情觀察護(hù)理
腦外傷病情觀察護(hù)理主要有以下幾點(diǎn):
第一個(gè),醫(yī)護(hù)人員需要觀察患者的神志情況,了解有沒(méi)有意識(shí)的昏迷、嗜睡或者是有譫妄的表現(xiàn);
第二個(gè),要觀察患者的瞳孔,雙側(cè)瞳孔是不是等大的,瞳孔對(duì)光反射是不是靈敏的;
第三個(gè),要觀察患者的語(yǔ)言的情況,有沒(méi)有吐詞不清的加重或者有沒(méi)有飲水、進(jìn)食的嗆咳;
第四個(gè),還要觀察患者腦外傷以后出血的情況,比如患者的紗布滲血有沒(méi)有加重,出血有沒(méi)有繼續(xù)的進(jìn)展;
第五個(gè),還要觀察患者的肢體活動(dòng)情況,有沒(méi)有一側(cè)肢體的偏癱加重;
第六個(gè),我們要觀察患者大小便的情況,有沒(méi)有大小便失禁容易引起的褥瘡,護(hù)理的時(shí)候一定要注意定時(shí)的翻身、拍背,如果有大小便的失禁要及時(shí)的清洗以防褥瘡的發(fā)生;
第七個(gè),那對(duì)于有飲食嗆咳的患者,要注意觀察誤吸引起的窒息,同時(shí)要注意痰液的引流以防墜積性肺炎的發(fā)生;
第八個(gè),還要觀察患者的呼吸、心跳和節(jié)律的變化,患者有沒(méi)有呼吸、心跳的異常,生命體征是不是穩(wěn)定的。
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