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宮外孕在臨床稱為異位妊娠，手術(shù)操作需要根據(jù)具體類型來(lái)決定，例如輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、子宮頸妊娠、子宮殘角妊娠等，其中輸卵管妊娠可以采取保守手術(shù)和根治手術(shù)。

一、輸卵管妊娠：

1、保守手術(shù)：根據(jù)受精卵著床部位及輸卵管病變情況選擇術(shù)式，若為傘部妊娠，可行擠壓將妊娠產(chǎn)物擠出。壺腹部妊娠行輸卵管切開(kāi)術(shù)，取出胚胎再縫合，峽部妊娠行病變節(jié)段切除及斷端吻合。

2、根治手術(shù)：目前的循證依據(jù)支持，對(duì)側(cè)輸卵管正常者，行患側(cè)輸卵管切除術(shù)更合適。重癥患者應(yīng)在積極糾正休克同時(shí)，手術(shù)切除輸卵管，并酌情處理對(duì)側(cè)輸卵管。

二、卵巢妊娠：

手術(shù)應(yīng)根據(jù)病灶范圍，做卵巢部分切除、卵巢楔形切除、卵巢切除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù)。

三、腹腔妊娠：

腹腔妊娠確診后，應(yīng)立即行剖腹手術(shù)取出胎兒。胎盤附著于子宮、輸卵管或闊韌帶者，可將胎盤連同附著器官一并切除。胎盤附著于腹膜或腸系膜等處，胎兒存活或死亡不久(未達(dá)到4周)，則不能觸動(dòng)胎盤。

在緊靠胎盤處結(jié)扎臍帶，將胎盤留在腹腔內(nèi)，約需半年逐漸吸收。若未吸收而發(fā)生感染者，應(yīng)再度剖腹酌情切除或引流。若胎兒死亡已久，則可試行剝離胎盤，有困難時(shí)仍宜將胎盤留于腹腔內(nèi)，一般不作胎盤部分切除。

四、子宮頸妊娠：

確診后可行子宮頸管搔刮術(shù)或行子宮頸管吸刮術(shù)，術(shù)前應(yīng)做好輸血準(zhǔn)備或于術(shù)前行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，以減少術(shù)中出血。術(shù)后用紗布條填塞子宮頸管創(chuàng)面，或應(yīng)用小水囊壓迫止血，若流血不止，可行雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎。若效果不佳，應(yīng)及時(shí)行全子宮切除術(shù)，以挽救生命。

五、子宮殘角妊娠：

子宮殘角妊娠確診后應(yīng)及早手術(shù)，切除殘角子宮。若為活胎，應(yīng)先行剖宮產(chǎn)，然后切除殘角子宮。

此外，還包括剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠等，其手術(shù)方式的選擇需要由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行判斷。