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急性心包炎疼痛原因主要是因為正常的心臟，為了避免心臟跳動的時候跟旁邊的組織摩擦心臟的上面會包裹著一層心包，心包它又分成臟層跟壁層。正常的情況下，臟層跟壁層之間它會存在有少量的心包液以減少它們的摩擦。但是得了心包炎之后，臟層跟壁層的心包可能會變得粗糙甚至會粘連，這種粘連、牽拉造成的疼痛就會造心包炎的疼痛。

心包炎的疼痛特點，主要是位于胸骨后或者是心前區(qū)，一般是呈銳痛，也可以呈鈍痛，可以呈壓榨性的疼痛放射至左上肢，所以有時候需要跟心肌梗死引起的心絞痛來進行鑒別，這個疼痛有可能跟體位變換有關系，一般性包炎引起的疼痛，可能是躺著的時候或者是深呼吸的時候，或者是咳嗽的時候會誘發(fā)加重，而坐起來前傾位的時候，癥狀可能會相對的減輕。