肺栓塞血?dú)獾谋憩F(xiàn)
2023-05-24 01:02:28閱讀:-
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肺栓塞血?dú)獾谋憩F(xiàn)
肺栓塞患者的動脈血?dú)獬1憩F(xiàn)為低氧血癥和低碳酸血癥,肺泡動脈血氧分壓差是增大的,當(dāng)肺血管床堵塞15%-20%時(shí)即可出現(xiàn)氧分壓的下降,當(dāng)氧分壓低于80mmHg時(shí)發(fā)生率為88%,但是肺栓塞最可怕的地方在于70%的患者是沒有臨床表現(xiàn),也沒有臨床癥狀的,因此部分患者血?dú)馐强梢哉5?,而臨床上對于確診肺動脈栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)是肺動脈CTA。
對于急診入院的患者往往根據(jù)血漿當(dāng)中的D-二聚體來判斷,因?yàn)镈-二聚體對于急性肺栓塞以及深靜脈血栓的診斷敏感性高達(dá)90%-100%,但其特異性僅為40%-43%,因此在臨床中用D-二聚體來判斷急性肺栓塞是有較大的排除診斷價(jià)值的,當(dāng)其含量低于500μg/L時(shí)可以基本排除急性肺栓塞的可能,因此臨床上常以肺動脈CTA作為診斷急性肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)。
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