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肺結(jié)核吃藥期間出現(xiàn)咳嗽嚴(yán)重的情況，需要考慮是否有抗結(jié)核治療效果不佳的情況存在，或者是有耐藥結(jié)核菌的可能，這種情況下需要完善痰培養(yǎng)、結(jié)核菌藥敏試驗(yàn)。同時(shí)，還需要完善胸部CT來評估抗結(jié)核治療的效果。如果痰培養(yǎng)為耐藥的結(jié)核菌，或者是胸部CT提示結(jié)核病灶未見明顯吸收或增加，通常考慮為抗結(jié)核治療效果不佳所致，需要調(diào)整抗結(jié)核治療的方案。

此外，如果在吃藥期間咳嗽嚴(yán)重，也需要考慮是否在肺結(jié)核的基礎(chǔ)上合并有其他的感染，比如說病毒感染、細(xì)菌感染等，這種情況需要完善血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白、降鈣素原、痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)等，必要的時(shí)候需要完善胸部CT來評估是否有新的感染出現(xiàn)。如果考慮為細(xì)菌感染，通常要在抗結(jié)核的基礎(chǔ)上加用抗細(xì)菌的藥物；如果考慮為病毒感染，需要額外增加抗病毒的藥物，并且要加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)自身的抵抗力。