![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/6C/4C/623E1E79E5833BDC8C68FBF328F96C4C.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本病例患者有胃病病史，近日出現(xiàn)上腹痛、腹脹等癥狀，服藥無效，就醫(yī)診斷為十二指腸息肉，行胃腸鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后精神狀態(tài)良好，隨診無復(fù)發(fā)。十二指腸息肉是較為常見的胃腸道息肉病，首發(fā)癥狀大多為上腹部不適、噯氣、反酸等，延誤病情可能會導(dǎo)致息肉發(fā)生惡變，出現(xiàn)異常時(shí)立即切除，一般恢復(fù)效果良好。
【基本信息】男、55歲
【疾病類型】十二指腸息肉
【就診醫(yī)院】昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年11月
【治療方案】胃腸鏡下息肉切除術(shù)+藥物治療（氨甲環(huán)酸+奧美拉唑抑酸+硫糖鋁）
【治療周期】住院治療4天，隨訪半年
【治療效果】康復(fù)出院，后續(xù)復(fù)查及隨訪未見復(fù)發(fā)
一、初次面診
王先生2年前曾因腹痛在我院治療，診斷為胃潰瘍、十二指腸潰瘍，好轉(zhuǎn)出院。近日王先生自覺上腹部隱痛、腹脹，自行服用奧美拉唑治療效果不佳，遂來我院就診。王先生自起病來，精神、食欲、睡眠一般，大小便正常，體重?zé)o明顯變化，目前上腹部隱痛、腹脹，劍突下較明顯，可以忍受，呈陣發(fā)性，與體位、進(jìn)食關(guān)系不大，上腹部有輕微壓痛，其余體格檢查未見明顯異常，電子胃鏡示十二指腸球部單發(fā)息肉、慢性淺表性胃炎。
結(jié)合王先生病史、癥狀、體征、檢查，診斷為十二指腸息肉，完善核酸檢測后收入我科。
二、治療經(jīng)過
王先生入院后，暫時(shí)給予護(hù)胃、補(bǔ)液等對癥支持治療，積極完善3大常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、凝血功能、心電圖、胸片、B超、上消化道造影等相關(guān)檢查，排除了心、肺及其他腹腔臟器病變，進(jìn)一步確診為十二指腸息肉。王先生聽說腸息肉有惡變可能，于是要求盡量切除，為滿足患者訴求，排除手術(shù)禁忌后，決定于次日行電子胃腸鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)中在十二指腸球部切除一0.2×0.1×0.1cm大小的息肉，送病理檢查，并予以止血夾夾閉局部黏膜止血，安返病房，予以氨甲環(huán)酸止血，奧美拉唑抑制胃酸，硫糖鋁保護(hù)黏膜的對癥治療，并密切關(guān)注大便情況，息肉病理檢查示良性腺瘤性息肉，有復(fù)發(fā)可能，遂囑其3個(gè)月后復(fù)查，安排出院。
三、治療效果
王先生經(jīng)胃腸鏡下息肉切除術(shù)治療后，生命體征平穩(wěn)，返回病房后禁食、水24小時(shí)后予以流質(zhì)飲食，未出現(xiàn)明顯不適，病理檢查明確息肉性質(zhì)為良性腺瘤性息肉，無需特殊治療，術(shù)后嚴(yán)密關(guān)注大便情況，未出現(xiàn)黑便、腹痛等不適癥狀，于住院4天時(shí)準(zhǔn)予患者出院，出院時(shí)精神狀態(tài)良好，無惡心、腹痛、腹脹等不適癥狀，飲食及大小便基本正常，復(fù)查未見明顯異常。半年后復(fù)查及隨訪未見復(fù)發(fā)。
四、注意事項(xiàng)
1、對于患者的這次康復(fù)，我真心地為他感到高興。另外，患者出院后應(yīng)注意改善飲食習(xí)慣，少食多餐、保證咀嚼充分，減輕胃腸負(fù)擔(dān)，選擇產(chǎn)氣較少、易于消化的食物，避免高鹽、高脂、高糖飲食，烹飪上首選蒸煮方式，避免油炸食物，戒煙戒酒；
2、患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合、規(guī)律作息，盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)，應(yīng)以散步、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)為主，按時(shí)休息，避免熬夜，飯后不要立即躺在床上，注意個(gè)人保暖，避免感冒；
3、患者出院后繼續(xù)服用奧美拉唑、硫糖鋁抑制胃酸、保護(hù)黏膜，若出現(xiàn)腹痛、黑便等情況立即就醫(yī)，出院后3個(gè)月復(fù)查胃鏡。
五、個(gè)人感悟
十二指腸息肉比較常見，部分十二指腸息肉患者可以加強(qiáng)隨訪觀察，不予處理，但多數(shù)患者都建議手術(shù)切除。
1、加強(qiáng)隨訪：適用于息肉較小且無臨床表現(xiàn)的患者，在排除其癌變風(fēng)險(xiǎn)后可不予治療，但應(yīng)注意加強(qiáng)隨訪，定期復(fù)查。
2、手術(shù)切除：十二指腸息肉沒有特效藥物，只能針對癥狀進(jìn)行治療，因此當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀或息肉具有風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)立即手術(shù)切除，如文中的王先生，經(jīng)手術(shù)治療后可以達(dá)到臨床治愈的效果，但還需要在術(shù)后定期復(fù)查。
日常生活中要有良好的飲食和排便習(xí)慣，不抽煙不喝酒，以預(yù)防十二指腸息肉的再次發(fā)生，若有不適要及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑對癥治療。