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    58歲患者小腸炎性息肉,內(nèi)鏡下切除后痊愈
    2023-03-15 16:00:28閱讀-
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    58歲患者小腸炎性息肉,內(nèi)鏡下切除后痊愈

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理)

    摘要:小腸炎性息肉是小腸息肉的一種類型,相對輕微,可以單發(fā),也可以多發(fā),可導(dǎo)致腹痛、黑便等癥狀。本例患者就是因為腹痛、黑便及便中帶血等癥狀到醫(yī)院就診,經(jīng)內(nèi)鏡等檢查確診小腸炎性息肉。住院行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),經(jīng)過治療患者病情得到有效控制,1個月后大便恢復(fù)正常,息肉完全切除。


    【基本信息】男、58歲

    【疾病類型】小腸炎性息肉

    【就診醫(yī)院】昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    【就診時間】2022年3月

    【治療方案】內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),抗感染治療(青霉素鈉)以及補液支持等

    【治療周期】住院治療3天,1個月門診隨訪

    【治療效果】病情得到有效控制,大便恢復(fù)正常,息肉完全切除


    一、初次面診

    2個月前,患者因出現(xiàn)腹痛、黑便及便中帶血來就診,觀其精神尚可,面色正常,營養(yǎng)良好,沒有發(fā)現(xiàn)明顯的異常,查體雙肺呼吸音清晰,心音有力,節(jié)律規(guī)整,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,腹部觸診無明顯腫塊,按壓疼痛,做血常規(guī)等基本檢查顯示無異常,內(nèi)鏡檢查提示小腸黏膜贅生物,腫瘤標(biāo)志物檢查結(jié)果顯示無異常?;颊呒韧鶡o遺傳史,吸煙30余年,時有喝酒。初步診斷為小腸息肉,遂收入院。


    二、治療經(jīng)過

    患者入院后,繼續(xù)完善血糖、血脂、肝腎功能、C-反應(yīng)蛋白等相關(guān)檢查,結(jié)果均無明顯異常,糞便潛血試驗顯示陽性,X線鋇劑灌腸能見到略呈圓形或橢圓形的充盈缺損,邊緣光滑清晰,結(jié)合結(jié)腸鏡檢查結(jié)果,基本確診為小腸息肉。經(jīng)與患者商議同意,于入院第2天行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR),切除小腸息肉,標(biāo)本送病理組織學(xué)檢查,結(jié)果顯示是小腸炎性息肉。術(shù)后患者無不適反應(yīng),安返病房,予常規(guī)禁食、水,因術(shù)后中性粒細(xì)胞百分比會升高,故予以注射用青霉素鈉靜脈點滴,以及補液、營養(yǎng)支持治療?;颊卟∏橄鄬ζ椒€(wěn),未訴腹部疼痛、脹滿等不適,經(jīng)綜合評估,于入院第3天安排出院。


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    三、治療效果

    在給予手術(shù)和藥物治療后,患者恢復(fù)良好,腹痛癥狀明顯緩解直至消失。囑患者1個月后門診復(fù)查,復(fù)查觀察患者精神狀態(tài)良好,大便恢復(fù)正常,經(jīng)內(nèi)鏡檢查息肉已完全切除,腸黏膜表面光滑、質(zhì)軟,活動度良好,病情已得到控制,患者及家人對此也很滿意。


    四、注意事項

    患者經(jīng)過治療后疾病好轉(zhuǎn),大便恢復(fù)正常,腹痛消失,作為主治醫(yī)生感到很高興。但是,提示患者出院后按醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查,以防復(fù)發(fā)。術(shù)后短期內(nèi)仔細(xì)觀察自身情況,如出現(xiàn)便血、大便發(fā)黑、腹痛等情況,要及時就醫(yī),明確診斷。術(shù)后調(diào)整作息,避免過度勞累,不可劇烈活動,戒煙戒酒,忌辛辣、刺激、生冷的食物,少量多餐,吃飯的時候不宜過快,同時要保證咀嚼充分,減輕胃腸的負(fù)擔(dān),少食油炸、不易消化的食物。


    五、個人感悟

    對于小腸炎性息肉,一般經(jīng)過治療均可以達到治愈,但是還需要患者在術(shù)后定期隨訪復(fù)查,以免其復(fù)發(fā)。大多數(shù)患者在息肉小的時候沒有臨床癥狀,因此需要定期體檢,以便更早發(fā)現(xiàn),及早治療。無論患何種病的患者都會緊張害怕,對疾病產(chǎn)生恐懼,從而產(chǎn)生諱疾忌醫(yī)的心理,最終導(dǎo)致疾病加重,增加治療難度,因此要調(diào)整心態(tài),加強身體的預(yù)防保健。

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