![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/5B/48/3F2F6D6EA44B97BE4D84BF9E74495B48.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：急性鼓膜炎可表現(xiàn)為鼓膜和鄰近鼓膜的外耳道皮膚的急性炎癥，以大皰性鼓膜炎發(fā)病為例，多發(fā)生在兒童和三十歲以下人群中，本篇患者為25歲青年男性，因“耳道內(nèi)疼痛1天，加重1小時”就診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)該患者患有大皰性鼓膜炎，為急性鼓膜炎的一種，經(jīng)過規(guī)范藥物治療后，疼痛癥狀得到初步緩解。
【基本信息】男、25歲
【疾病類型】大皰性鼓膜炎
【就診醫(yī)院】北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
【就診時間】2021年11月
【治療方案】藥物治療（布洛芬+阿昔洛韋+酚甘油）+理療（烤電治療）
【治療周期】門診治療1周
【治療效果】耳痛癥狀改善
一、初次面診
患者男，25歲，就診后自述病史：耳痛發(fā)生前1周曾有上呼吸道感染病史，于1天前出現(xiàn)耳痛癥狀，起初疼痛較輕，且呈間斷性，并未在意，于就診前1小時突然出現(xiàn)耳道內(nèi)劇烈疼痛，難以忍受，于是在家屬陪同下，來我科門診就診。與患者簡單溝通病情后，進行查體，查體發(fā)現(xiàn)：耳內(nèi)鏡顯示外耳道血性分泌物附著，鼓膜表面還有外耳道的深部均有紫色的血泡形成，大小不等，鼓膜充血明顯。
二、治療經(jīng)過
為進一步明確診斷，建議患者進行中耳CT檢查，結(jié)果顯示：中耳乳突伴隨炎癥，上頜竇炎（可見下圖），遂將該患者診斷為大皰性鼓膜炎。隨即為患者選擇合適的治療方案。因為患者存在劇烈的疼痛感，考慮給予布洛芬止痛治療；因為皰疹多為病毒感染，給予患者阿昔洛韋進行抗病毒治療；同時囑患者在耳道內(nèi)滴用酚甘油，可輔助緩解耳痛癥狀。治療期間注意外耳道清潔衛(wèi)生，可到康復(fù)理療科做烤電，促進外耳道炎癥吸收。
（中耳CT）
三、治療效果
阿昔洛韋有助于抗病毒，布洛芬及酚甘油有助于緩解耳朵出現(xiàn)的劇烈疼痛癥狀，經(jīng)過規(guī)范用藥及烤電理療治療1周后，患者耳朵疼痛的癥狀明顯改善，可以恢復(fù)正常的工作與生活。治療1周后復(fù)查耳內(nèi)鏡，結(jié)果顯示：耳道粘膜無明顯充血，鼓膜表面血泡已經(jīng)結(jié)痂，鼓膜充血亦減輕，患者病情逐漸好轉(zhuǎn)。
四、注意事項
患者病情已得到明顯好轉(zhuǎn)，令人欣慰。疾病恢復(fù)初期，在家的護理工作同樣需要引起重視，囑咐患者注意保持外耳道清潔衛(wèi)生；病情完全好轉(zhuǎn)之前，注意保護外耳道避免沾染不干凈的水源或其他物質(zhì)?；謴?fù)過程中可能會伴隨耳部輕微瘙癢，避免自行挖耳，以免發(fā)生再次感染。生活中，合理飲食，保證營養(yǎng)均衡，適當(dāng)參加鍛煉，避免熬夜，增強個人體質(zhì)。
五、個人感悟
大皰性鼓膜炎為急性鼓膜炎的一種，是耳鼻喉科臨床上常見疾病，因疼痛明顯常常會引起人們重視，若反復(fù)出現(xiàn)耳朵疼痛不適的癥狀，要及時前往醫(yī)院就診，確診之后需要積極的止痛、抗病毒對癥治療，避免病情進一步發(fā)展，避免因為疼痛耽誤正常的工作與生活，治療期間需根據(jù)醫(yī)囑及時復(fù)診，平時建議患者多鍛煉身體，提高自身的抵抗能力。