![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/6C/4C/623E1E79E5833BDC8C68FBF328F96C4C.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：51歲女性患者因出現(xiàn)右下腹疼痛、發(fā)熱等癥狀時前來就醫(yī)，通過B超、CT、結(jié)腸鏡、病理檢查等，確認(rèn)為闌尾腺癌。對患者實(shí)行手術(shù)治療+藥物治療+化療的方式，治療后病灶清除，右下腹疼痛、消瘦、乏力等癥狀得到有效控制。預(yù)后較好，隨訪沒有復(fù)發(fā)征象。
【基本信息】女、51歲
【疾病類型】闌尾腺癌
【就診醫(yī)院】昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時間】2021年4月
【治療方案】手術(shù)治療（根治性右半結(jié)腸切除術(shù)、周圍淋巴結(jié)清掃）+化療+藥物治療（鹽酸哌替啶注射液、甘露醇溶液、磺胺嘧啶片）
【治療周期】手術(shù)住院1周，隨訪2年
【治療效果】病灶清除，右下腹疼痛、消瘦、乏力等癥狀得到有效控制
一、初次面診
一天下午，診室里來了兩位女性，其中年齡較大的一位消瘦，表情痛苦，身子佝僂，雙手捂住右下腹，在攙扶下，勉強(qiáng)走動。經(jīng)過詢問得知，這是一對母女，患者是年紀(jì)較大的母親，今年51歲，一個月前出現(xiàn)無誘因的右下腹疼痛，斷斷續(xù)續(xù)，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，給予抗炎治療（具體藥名不明），癥狀輕微緩解。一天前，右下腹疼痛加重，并且伴有發(fā)熱，最高體溫達(dá)到38度，但是無腹脹、腹瀉。根據(jù)癥狀和體征，對患者進(jìn)行了B超、CT、結(jié)腸鏡檢測。結(jié)腸鏡顯示回盲瓣呈唇形，闌尾區(qū)可見一潰瘍性病變，考慮到癌變的可能，于是取病變區(qū)活檢病理，發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，診斷為闌尾腺癌。
（病理報告）
二、治療經(jīng)過
入院后，考慮到患者就診時疼痛明顯，先給予鹽酸哌替啶注射液止痛，安撫患者情緒。隨后和患者女兒溝通，決定采用手術(shù)治療，行右半結(jié)腸切除術(shù)，遂收入住院?；颊咦≡簳r，態(tài)度良好，積極配合，完善了術(shù)前各項相關(guān)檢查，未見明確手術(shù)禁忌證。術(shù)前3日，每晚用甘露醇清潔腸道，并使用磺胺嘧啶片減少手術(shù)并發(fā)癥，術(shù)前一晚清潔灌腸，為手術(shù)作準(zhǔn)備。術(shù)中，采用右半結(jié)腸切除術(shù)徹底清除患者病變組織。術(shù)后患者住院觀察1周，恢復(fù)良好，無感染情況，可安排出院。安排化療輔助治療3個月，防止和延緩腫瘤復(fù)發(fā)。
三、治療效果
行右半結(jié)腸切除術(shù)后，清除了患者的病變組織，也進(jìn)行了周圍淋巴結(jié)清掃。隨后化療的3個月內(nèi)，要不斷監(jiān)測，判斷腫瘤是否有復(fù)發(fā)的可能，醫(yī)生和家屬也在不斷的安慰和鼓勵患者，好在經(jīng)檢查闌尾腺癌沒有再次復(fù)發(fā)，患者十分高興，遂出院。經(jīng)過本次治療，患者右下腹疼痛的情況得到了解決，食欲增加，體重恢復(fù)，精神狀態(tài)也有了極大的改善。隨訪復(fù)查兩年，腫瘤沒有轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)征象，患者和家屬十分滿意。
四、注意事項
看到患者高興出院的樣子，我的內(nèi)心也十分欣慰。闌尾腺癌患者，平時要注意癥狀檢測和并發(fā)癥檢測，腸道功能未恢復(fù)前，可給予腸外營養(yǎng)，促進(jìn)傷口恢復(fù)，此外要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，不得隨意減藥、停藥、換藥，一旦患者出現(xiàn)異常要及時和醫(yī)生溝通，定期復(fù)診檢測腹部B超和CT。出院后的患者，不要情緒激動和過度勞累、戒煙限酒、避免過飽、防止對手術(shù)創(chuàng)口造成刺激。多食用新鮮蔬菜水果，減輕化療帶來的副作用。保持良好心態(tài)，親屬也應(yīng)該給予患者更多的關(guān)心和照顧，增強(qiáng)患者自尊感，提高生活質(zhì)量。
五、個人感悟
闌尾腺癌是一種罕見的闌尾疾病，為一種全身消耗性疾病，往往無特異性，容易被誤診為急慢性闌尾炎或闌尾膿腫，應(yīng)行病理活檢檢查明確診斷。闌尾腺癌患者需要積極配合醫(yī)生治療，通過外科手術(shù)和內(nèi)科化療的手段，改善愈后，延長生命周期。患者和家屬更要注意，術(shù)后一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，要及時和醫(yī)生溝通，穩(wěn)定病情，防止病情進(jìn)一步惡化。如同本文患者，積極配合治療，家屬也給予足夠的關(guān)心，心態(tài)良好，術(shù)后恢復(fù)和隨訪均無問題。