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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：患者是一位23歲的女性，在行無痛人流和清宮手術(shù)之后，過于勞累和過早性生活，導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱、盆腔痛的癥狀。來院檢查血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯增高，確診為盆腔炎。給予抗生素藥物治療可以很快好轉(zhuǎn)，包括注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑注射液，患者預(yù)后較好。

【基本信息】女、23歲

【疾病類型】盆腔痛

【就診醫(yī)院】廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

【就診時間】2022年5月

【治療方案】注射藥物治療（注射用頭孢曲松鈉、0.9%氯化鈉注射液、甲硝唑注射液）+冰袋外敷

【治療周期】住院治療7天，1周后門診復(fù)查

【治療效果】治療后病情已得到控制，盆腔痛癥狀緩解，各項指標(biāo)均好轉(zhuǎn)

一、初次面診

患者自述2022年4月14日行無痛人工流產(chǎn)手術(shù)，術(shù)后陰道流血7天未干凈，無腹痛，遂到醫(yī)院門診檢查。B超提示宮內(nèi)有異常回聲，考慮人流不全，建議再次行清宮手術(shù)，患者同意，于當(dāng)日在門診行清宮手術(shù)。術(shù)后2天陰道流血干凈，無腹痛，患者恢復(fù)工作，15天后與男友性生活2次，到5月10日開始出現(xiàn)輕度下腹痛，疼痛為持續(xù)性，5月11日月經(jīng)來潮，疼痛加重，患者自認(rèn)為是痛經(jīng)，未予重視。5月13日整個盆腔疼痛明顯，出現(xiàn)發(fā)熱，自測體溫高達38.5℃，遂到醫(yī)院就診。門診查血常規(guī)白細(xì)胞19.62×10^9/L，中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)90.7%，驗?zāi)騂CG陰性，查子宮彩超未見明顯異常，腹部壓痛明顯，診斷盆腔炎收住院。

二、治療經(jīng)過

入院后測體溫達38.3℃，消毒后行婦科檢查，子宮頸抬舉痛明顯，子宮和雙附件區(qū)均有壓痛。向患者解釋，患者在人流和清宮手術(shù)之后身體抵抗力和免疫力是下降的，容易發(fā)生感染，而患者術(shù)后未好好休息，過早上班和發(fā)生性生活，會導(dǎo)致陰道致病菌大量繁殖，加上月經(jīng)期宮口開放，致病菌容易上行至宮腔和盆腔內(nèi)，引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、附件炎、盆腔炎，導(dǎo)致盆腔痛、發(fā)熱等感染癥狀，嚴(yán)重的還可導(dǎo)致慢性盆腔痛、不孕等，患者同意積極配合治療。入院后立即給予抗生素藥物靜脈輸液治療（注射用頭孢曲松鈉、0.9%氯化鈉注射液、甲硝唑注射液），由于患者高熱，給予冰袋外敷降溫。

三、治療效果

治療3天后，患者體溫37.7℃，腹部壓痛癥狀減輕，復(fù)查血常規(guī)白細(xì)胞14.65×10^9/L，中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)85.1%，說明治療有效，繼續(xù)給予抗生素治療。治療7天后，患者體溫完全恢復(fù)正常，復(fù)查血常規(guī)白細(xì)胞8.95×10^9/L，中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)80.2%，婦檢子宮頸舉痛、子宮和附件區(qū)壓痛明顯減輕，患者要求出院，給予出院。1周后門診復(fù)診，無盆腔痛，血常規(guī)正常。

四、注意事項

看到患者正常出院，我的內(nèi)心還是很欣慰的。建議患者要加強營養(yǎng)，以清淡營養(yǎng)易消化食物為主，多進食高熱量、高蛋白、高維生素食物，多喝水。建議患者多休息，不要太勞累，1個月內(nèi)避免性生活，注意個人衛(wèi)生，否則容易復(fù)發(fā)感染。建議患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證充足睡眠，不熬夜，勞逸結(jié)合，恢復(fù)期建議適當(dāng)鍛煉。建議患者放松心情，不要過度擔(dān)憂和焦慮，盆腔炎及時得到充分的治療，一般不會產(chǎn)生明顯的后遺癥。

五、個人感悟

女性在人流、清宮等手術(shù)操作之后，身體抵抗力和免疫力容易下降，此時應(yīng)該多休息，避免勞累，禁止性生活，并注意個人衛(wèi)生，預(yù)防感染的發(fā)生。在婦科手術(shù)之后，如果感染出現(xiàn)陰道炎、子宮內(nèi)膜炎等婦科炎癥時，要積極就醫(yī)治療，早治療效果好，如果未給予重視，到病情加重后才考慮就醫(yī)，容易發(fā)生一系列并發(fā)癥，比如盆腔炎、不孕癥等，給女性身體和心理都會帶來不良影響。