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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：6歲孩子以反復(fù)的尿床就診于外院，經(jīng)過(guò)檢查無(wú)異常，遂進(jìn)行藥物治療，用藥后病情反復(fù)，遂來(lái)我院就診。經(jīng)過(guò)一系列檢查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，考慮單純性兒童遺尿癥 。給予補(bǔ)益腎氣、固澀止遺功效的中藥進(jìn)行治療，另外配合針刺。綜合干預(yù)后，病情明顯改善，遺尿的情況消失，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)。

【基本信息】女、6歲

【疾病類型】?jī)和z尿癥

【就診醫(yī)院】南京市中醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年1月

【治療方案】中藥治療（生地黃、炒白芍、醋五味子、石菖蒲、鹽益智仁、熟地黃、鹽桑螵蛸）+針刺穴位治療（關(guān)元穴、三陰交穴、腎俞穴）

【治療周期】門診治療2周左右

【治療效果】病情明顯改善，沒(méi)有再次發(fā)生遺尿，精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)

一、初次面診

2022年1月的一天，一位家長(zhǎng)帶著孩子來(lái)就診，家長(zhǎng)描述：孩子在其他兒童醫(yī)院就診，給予尿常規(guī)、血常規(guī)、腰骶部平片和頭顱核磁共振等檢查，檢查結(jié)果均顯示無(wú)明顯異常。另外，外院給予醋酸去氨加壓素片 進(jìn)行治療，雖然孩子的病情一定程度上得到緩解，但是停藥以后遺尿情況明顯的反復(fù)，于是為進(jìn)一步尋求解決辦法，遂來(lái)我院就診。由于孩子的尿床情況比較嚴(yán)重，經(jīng)過(guò)一系列的檢查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)特別的器質(zhì)性病變，考慮單純性兒童遺尿癥。

二、治療經(jīng)過(guò)

因?yàn)榻?jīng)過(guò)一系列的檢查， 考慮兒童的單純性遺尿癥，后又結(jié)合孩子的舌苔、脈象等，進(jìn)行辨證診療，發(fā)現(xiàn)孩子屬于腎氣不固類型的遺尿癥，與家長(zhǎng)商議過(guò)后，決定給予中藥口服治療。選用具有補(bǔ)益腎氣、固澀止遺功效的中藥，比如生地黃、炒白芍、醋五味子、石菖蒲、鹽益智仁、熟地黃、鹽桑螵蛸等；中藥治療的過(guò)程中配合針刺治療，首選關(guān)元穴、三陰交穴、腎俞穴等進(jìn)行治療，緩解孩子遺尿的癥狀。

三、治療效果

孩子在門診治療2周后，病情得到明顯的改善。因?yàn)閷?duì)于孩子病情癥狀、舌苔、脈象等辨證要素的收集和評(píng)估非常準(zhǔn)確，加上綜合性的治療措施和家長(zhǎng)的密切配合，孩子的治療效果非常理想，兒童的尿床情況大為改觀，治療后并未出現(xiàn)尿床的情況。癥狀緩解后，孩子的精神狀況也有改善。治療過(guò)程中以及治療后，囑咐家長(zhǎng)需要做好護(hù)理工作，比如睡覺(jué)前不要喝過(guò)量的溫開(kāi)水、牛奶或者其他的飲料等。

四、注意事項(xiàng)

很高興孩子遺尿癥的癥狀得到了一定程度的緩解，但是治療療程往往還需要更長(zhǎng)一些，叮囑家長(zhǎng)要注意平時(shí)的護(hù)理，孩子睡覺(jué)前不要玩得過(guò)于興奮。這是由于如果孩子睡覺(jué)前玩得過(guò)于興奮，孩子在睡眠的時(shí)，大腦皮層對(duì)于排尿反射的控制能力降低，從而會(huì)造成孩子出現(xiàn)夜間不由自主地尿床發(fā)生頻率增加。這也是很多家長(zhǎng)和醫(yī)生比較容易忽視的注意事項(xiàng)之一。此外，睡前叮囑孩子不要過(guò)多飲水、牛奶或者其他飲料。避免過(guò)度緊張、情緒波動(dòng)等。

五、個(gè)人感悟

兒童遺尿癥的中藥治療效果非常的好，可以通過(guò)內(nèi)服的中藥來(lái)調(diào)理兒童臟腑失調(diào)的功能，也可以配合含有吳茱萸等成分的中藥進(jìn)行外敷，比如可以外敷肚臍或者腳部的涌泉穴等等。但是在給孩子進(jìn)行針刺治療之前，醫(yī)生一定要做好嚴(yán)格消毒的準(zhǔn)備工作，以免引起針刺部位的感染。日常生活中，家長(zhǎng)也應(yīng)該注意養(yǎng)成孩子良好的大小便習(xí)慣，避免過(guò)多飲水導(dǎo)致的尿量增多。如果孩子出現(xiàn)小便次數(shù)增加，應(yīng)立即就醫(yī)，避免病情的加重。