![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/C9/63/DD777BF9C9B6A5D2814420008A4EC963.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：男性不育是指育齡夫婦有規(guī)律性生活且未采取避孕措施，由男方因素導(dǎo)致女方在一年內(nèi)未能自然受孕。本例患者未避孕1年未育，且從未使女方懷孕，為男性不育癥。根據(jù)患者精液分析可診為：弱精、死精癥。采用口服藥物和改善生活方式治療一個周期后患者精子各項(xiàng)指標(biāo)均有改善，并于試孕第1個月使配偶懷孕。
【基本信息】男、33歲
【疾病類型】男性不育癥
【就診醫(yī)院】河南省中醫(yī)院
【就診時間】2020年7月
【治療方案】補(bǔ)腎中藥（炙淫羊藿+韭菜子+鹽車前子+鹽菟絲子+黃芪+丹參+川芎+鹽巴戟天+牛膝+仙茅+酒黃精）+藥物治療（還少膠囊+少腹逐瘀顆粒+維生素C片+維生素E軟膠囊+輔酶Q10膠囊+三磷酸腺苷二鈉片+葡萄糖酸鋅片+少腹逐瘀膠囊+強(qiáng)龍益腎膠囊）
【治療周期】藥物治療一個周期（3個月）
【治療效果】精子各項(xiàng)指標(biāo)均有好轉(zhuǎn)，配偶懷孕
一、初次面診
患者夫婦雙方因未避孕1年未育慕名來我處就診，詳細(xì)問診后發(fā)現(xiàn)患者夫婦雖進(jìn)行各項(xiàng)檢查，但均以女性為主，男性并未行不育方面相關(guān)檢查，比如精液分析、生殖系統(tǒng)炎癥方面檢查。經(jīng)問診后發(fā)現(xiàn)患者無明顯不適癥狀，遂行相關(guān)檢查。檢查精液分析結(jié)果：不完全液化，精子密度：17.63百萬/ml，A級：6.67％，B級：7.37％，精子活動率：23.51％，死精率：70％，有效精子總數(shù)：0.5880×10^6,來我處就診后檢查：支原體（-），衣原體（-），發(fā)現(xiàn)患者雖無生殖系統(tǒng)方面炎癥，但前向精子占比較低，死精率較高。綜合考慮，此患者1年不育的元兇是弱精、死精。
二、治療經(jīng)過
因患者弱精、死精癥，并且配偶存在輸卵管問題，右側(cè)不通，左側(cè)通而極不暢，與患者溝通后決定藥物治療觀察治療效果。遂開始藥物治療，患者口服補(bǔ)腎生精中藥，主要由炙淫羊藿、韭菜子、鹽車前子（包煎）、鹽菟絲子、黃芪、丹參、川芎、鹽巴戟天、牛膝、仙茅、酒黃精組成，配合還少膠囊、少腹逐瘀顆粒、維生素C片、維生素E軟膠囊、輔酶Q10膠囊、三磷酸腺苷二鈉片、葡萄糖酸鋅片，口服2個半月后，開始口服少腹逐瘀膠囊、強(qiáng)龍益腎膠囊15天，共治療1個周期。
三、治療效果
患者堅持治療1個周期后復(fù)查精液分析：完全液化，精子密度：98.19百萬/ml,a級：12.85％，精子活動率：28.91％，死精率：65％，有效精子總數(shù)：4.1852*10^6，通過患者治療后復(fù)查結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)患者生精功能、活動率等指標(biāo)均有改善?；颊咧委?個周期后開始試孕，并且患者配偶檢查可以開始試孕。試孕1個月配偶懷孕，并于2021.8順產(chǎn)一男嬰。
四、注意事項(xiàng)
看見患者不育癥治好了，我的內(nèi)心也很欣慰。囑患者改善生活方式，如規(guī)律作息、控制體重、適度運(yùn)動、戒煙、限酒等，均會讓不育男性獲益。同時要關(guān)注不育夫婦的性生活，依據(jù)雙方具體情況給予性生活方式指導(dǎo)，以提高自然受孕機(jī)會?；颊咂剿匾惨那榉潘?，不要過度思慮，保證睡眠充足，勞逸相結(jié)合。另外，尤需注意，精子生成周期較長，治療1個周期大概3個月，患者需要堅持服用藥物，不可中斷治療。
五、個人感悟
隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展，越來越多的不育癥因素被發(fā)現(xiàn)，但不是所有的不育都是由女性引起，男性因素導(dǎo)致的不育占30％-50％，因此男性不能逃避自己的責(zé)任。在治療期間必要檢查或者治療均需配合，早檢查早發(fā)現(xiàn)問題，早治療，對不育癥治療尤為重要。另外，治療的同時也需要注意緩解患者來自各方的心理壓力，開慰患者，使其放松心情，減輕壓力。同時和患者多分享一些相似病情的成功治療案例，給予患者以信心，使其醫(yī)從性更高。更有利于自身疾病的治療。最后達(dá)到一個雙贏的效果。如同該患者一樣，經(jīng)過治療后，配偶成功懷孕。