![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/88/34/4B1E3841340574F4B135E64735198834.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本文患者為年輕女性，無誘因時常出現(xiàn)心慌癥狀，并且伴隨出汗、乏力、尿頻等，常常自覺整個人都是在顫抖。每次發(fā)作時呈現(xiàn)突發(fā)突止的特點，持續(xù)時間很短，很多次是到醫(yī)院了癥狀卻緩解了。通過心臟電生理檢查明確診斷為房室結(jié)折返性心動過速，予以微創(chuàng)的心臟射頻消融術(shù)后，不適癥狀消失，未再發(fā)作，效果明顯。
【基本信息】女、31歲
【疾病類型】房室結(jié)折返性心動過速
【就診醫(yī)院】解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
【就診時間】2021年12月
【治療方案】心臟射頻消融術(shù)
【治療周期】住院治療4天，1個月后門診復(fù)查
【治療效果】癥狀未再發(fā)作，疾病已經(jīng)被根治
一、初次面診
近3年多來，患者許女士時常無誘因出現(xiàn)心慌不適，伴隨出汗、頭暈、乏力、尿頻等癥狀，在癥狀發(fā)作時常常自覺整個身體都在顫抖。每次發(fā)作特點是突然發(fā)作、突然終止，每次發(fā)作持續(xù)時間不等，常持續(xù)至數(shù)十分鐘，很少超過2小時。多數(shù)情況下是在急急忙忙到達(dá)醫(yī)院之前，癥狀就消失了。做了不少檢查，也沒有明顯的異常，就以心臟神經(jīng)官能癥為診斷，給患者開具了一些調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥，但是患者表示癥狀仍時不時發(fā)作，給患者增添了不少煩惱，也給生活和工作帶來不小的麻煩，此次再次來院就診。經(jīng)過積極詳細(xì)的問診，初步考慮是陣發(fā)性室上性心動過速。但由于陣發(fā)性室上性心動過速疾病包含的常見類型，有房室結(jié)折返性心動過速和房室折返性心動過速，所以為進(jìn)一步明確診斷，將患者收入院。
二、治療經(jīng)過
患者住院之后檢查心電圖、胸部X光片，以及心臟彩超和化驗結(jié)果，均不能明確區(qū)分上述2種疾病。因此，建議患者進(jìn)一步行心臟電生理檢查，心臟電生理檢查是一種微創(chuàng)檢查手段，檢查過程并沒有太多痛苦，并且安全性高。通過該檢查明確診斷為房室結(jié)折返性心動過速，對患者實行放置一根消融電極導(dǎo)管至心臟特定位置進(jìn)行微創(chuàng)的心臟射頻消融術(shù)，這樣可以達(dá)到根治的目的。
三、治療效果
經(jīng)過4天的治療后，患者表示癥狀已明顯好轉(zhuǎn)，也無其他不適癥狀，檢查效果也良好，隨后準(zhǔn)予患者出院。術(shù)后1個月復(fù)查心電圖、胸部X光片以及心臟彩超均沒有發(fā)現(xiàn)異常改變，患者也表示日常生活和工作中未再出現(xiàn)心慌、出汗、乏力以及身體顫抖等情況，也不再擔(dān)心疾病復(fù)發(fā)以及疾病復(fù)發(fā)時絕望、瀕死和恐懼感，說明此項介入技術(shù)對身體沒有遺留任何后遺癥。
四、注意事項
很開心患者的房室結(jié)折返性心動過速被成功改善了。由于房室結(jié)折返性心動過速屬于心臟電傳導(dǎo)途徑異常的疾病，常發(fā)生于無器質(zhì)性心臟病患者，多數(shù)是精神緊張、電解質(zhì)紊亂或者其他類型心律不齊所誘發(fā)。因此出院后在日常生活中，盡量避免出現(xiàn)精神緊張、腹瀉、惡心，以及熬夜失眠和飲用刺激性飲品。另外心臟射頻消融術(shù)雖然創(chuàng)傷不大，但盡量注意休息，避免過度勞累。如果再出現(xiàn)不適癥狀，如心慌不適、頭暈、乏力等，要盡快就醫(yī)。
五、個人感悟
在臨床工作中，這類心慌的患者很多見，但是大多數(shù)人認(rèn)為出現(xiàn)心慌癥狀很正常。對于出現(xiàn)心慌時伴隨有頭暈、乏力、出汗、尿頻等癥狀，并且癥狀呈現(xiàn)突發(fā)突止的特點時一定要注意，應(yīng)該想到房室結(jié)折返性心動過速這種疾病。多數(shù)情況下，這種疾病屬于良性過程，不會導(dǎo)致惡性事件，所以不用過度擔(dān)心。同該患者一樣到醫(yī)院經(jīng)過檢查明確診斷后，行微創(chuàng)的心臟射頻消融術(shù)，達(dá)到了良好的治療效果。