![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M00/1B/B9/oYYBAFrwK7qAOAlfAACeiU4aZEA00.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：肝血管瘤是一種常見的肝臟良性腫瘤，本病例患者為57歲的女性，患有肝血管瘤多年，去年開始腫瘤生長(zhǎng)速度較快，隨來我院就診。與患者及其家屬商議后，決定給予手術(shù)治療解決當(dāng)前的困擾，避免腫瘤繼續(xù)生長(zhǎng)。手術(shù)比較順利，腫瘤完全切除，手術(shù)創(chuàng)傷比較小，對(duì)身體影響比較小，患者術(shù)后恢復(fù)非常快。
【基本信息】女、57歲
【疾病類型】肝血管瘤
【就診醫(yī)院】聊城市人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年11月
【治療方案】手術(shù)治療（腹腔鏡下肝血管瘤切除術(shù)）+藥物治療（注射用青霉素鈉、注射用奧美拉唑鈉、葡萄糖氯化鈉注射液）
【治療周期】住院治療7天
【治療效果】腫瘤完全切除，疾病治愈
一、初次面診
肝血管瘤是門診經(jīng)常遇到的病種，本病例患者發(fā)現(xiàn)肝血管瘤1年，最早發(fā)現(xiàn)的時(shí)候肝血管瘤只有5cm大小，但是今年復(fù)查已經(jīng)生長(zhǎng)至8cm，患者自述：肝血管瘤在繼續(xù)生長(zhǎng)，對(duì)于是否做手術(shù)自己也比較猶豫。所以我向患者解釋道：肝血管瘤的手術(shù)指征相對(duì)寬松，如果肝血管瘤生長(zhǎng)得比較快，建議盡早手術(shù)。因?yàn)槟[瘤體積越小，手術(shù)難度越小，如果腫瘤體積越大，可能帶來的手術(shù)難度及創(chuàng)傷就越大，給患者解釋了相關(guān)的一些情況之后，患者決定住院做手術(shù)。
二、治療經(jīng)過
入院之后，為患者進(jìn)行了強(qiáng)化CT檢查，強(qiáng)化CT檢查發(fā)現(xiàn)：患者的肝血管瘤位于右肝，而且壓迫了重要的血管，為了更精準(zhǔn)的手術(shù)，遂給予患者進(jìn)行三維重建，目前術(shù)前的三維重建是對(duì)大手術(shù)比較好的輔助檢查，有利于指導(dǎo)手術(shù)的精準(zhǔn)操作。與患者家屬溝通手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)之后，患者家屬也同意進(jìn)行手術(shù)治療，在積極的術(shù)前準(zhǔn)備后，全麻下為患者進(jìn)行了腹腔鏡肝血管瘤切除術(shù)，術(shù)中出血量約為200mL，手術(shù)用時(shí)2個(gè)小時(shí)，手術(shù)非常順利。術(shù)后給予常規(guī)的注射用青霉素鈉抗感染；注射用奧美拉唑鈉抑酸；葡萄糖氯化鈉注射液抗炎，患者術(shù)后恢復(fù)順利。
三、治療效果
在術(shù)前做了強(qiáng)化CT檢查，并根據(jù)CT生成了三維重建指導(dǎo)手術(shù)，所以術(shù)中的操作非常的精準(zhǔn)，手術(shù)出血比較少，手術(shù)時(shí)間比較短，而且是做的腹腔鏡手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷非常小，所以患者在術(shù)后恢復(fù)的特別快，術(shù)后也沒有明顯的腹腔感染、出血、膽瘺等并發(fā)癥，患者在術(shù)后第5天就拔除了腹腔引流管，并術(shù)后7天治愈出院?；颊咭约凹覍賹?duì)于治療感到非常滿意，患者出院時(shí)說道：真是非常感謝您，解決了我的困擾，真是心理懸著的大石頭落地了！
四、注意事項(xiàng)
很高興經(jīng)過治療患者的病情痊愈，患者剛出院之后要以休息為主，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，逐漸增加營(yíng)養(yǎng)，慢慢恢復(fù)元?dú)?。一般在術(shù)后1個(gè)月左右，可以恢復(fù)到正常的工作和生活。并且叮囑患者術(shù)后1個(gè)月要來醫(yī)院復(fù)查1次，因?yàn)橛袝r(shí)術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)腹腔內(nèi)殘余的感染等情況。每年也可以做一次常規(guī)的體檢，好多比較小的血管瘤發(fā)現(xiàn)不了或者可能繼續(xù)長(zhǎng)大，定期體檢可以幫助排除一些隱患。
五、個(gè)人感悟
肝血管瘤是常見的肝臟良性腫瘤，好多情況都是在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)，大部分患者肝血管瘤的體積都比較小，此時(shí)不需要特別緊張，只需要定期復(fù)查即可。如果肝血管瘤大小變化不大，可以繼續(xù)觀察，每年做1次B超檢查，如果血管瘤生長(zhǎng)的速度比較快或者逐漸長(zhǎng)大了超過了10cm，或者是血管瘤的位置特別不好，比如靠近重要的血管、重要的管道，這些情況都需要盡早手術(shù)治療。