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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：患者在妊娠結束恢復性生活后，常出現排氣現象，導致性生活不和諧，因此患者前來就診。行盆底功能評估提示陰道松弛和盆底功能障礙，在門診給予盆底康復治療后，排氣癥狀消失。而此病的治療效果取決于患者就醫(yī)診治時間，因此要及早到婦產科就診。
【基本信息】女、36歲
【疾病類型】陰道松弛、盆底功能障礙
【就診醫(yī)院】廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
【就診時間】2022年1月
【治療方案】盆底康復治療（電刺激+生物反饋療法+陰道啞鈴鍛煉）
【治療周期】門診治療4月
【治療效果】治療效果好，陰吹癥狀消失，性生活滿意度提高
一、初次面診
患者自述既往人流2次，順產2次，2014年5月第1次分娩過程順利，2020年10月第2次分娩時出現急產，并發(fā)生產后出血，從而行輸血治療。2021年1月開始恢復性生活，但與之前相比，雙方對性生活的滿意度明顯下降，患者之前忙于帶孩子和哺乳，且夫妻之間性生活次數不多，因此未引起重視，未到醫(yī)院就診。2021年10月患者停止哺乳，夫妻之間性生活次數較前增多，但仍無法達到性高潮，而且在性生活過程中經常出現陰道排氣，讓夫妻二人感覺尷尬，夫妻感情受到影響，遂到醫(yī)院就診。在門診完善盆底功能評估，考慮陰道松弛、盆底功能障礙，給予門診治療。
二、治療經過
門診完善盆底功能評估，包括盆底三維彩超和盆底功能測定，彩超提示前腔室膀胱頸移動度增大，膀胱尿道后角開放，膀胱膨出，中腔室輕度子宮脫垂，盆底功能測定提示盆底肌肌力差，疲勞度明顯。根據檢查結果，目前患者存在盆底功能障礙，具體包括陰道松弛、膀胱膨出、輕度子宮脫垂，此病的產生與患者多次妊娠和分娩有關，特別是急產容易導致陰道松弛和子宮脫垂，加上患者有產后出血史，說明產后身體虛弱，不利于產后盆底組織器官的恢復，而導致患者出現陰道松弛和陰道內空虛，發(fā)生性生活時，出現排氣癥狀，即陰吹，以及性生活滿意度不佳，建議患者行盆底康復治療，患者表示理解并同意治療。隨后安排患者在門診行電刺激和生物反饋療法一個療程12次，每周治療2次，加上每天陰道啞鈴鍛煉，但月經期要暫停治療。
三、治療效果
患者完成第1個療程治療后，復查盆底三維彩超和盆底功能測定，各項數據較治療前都有所好轉。由于患者多次妊娠和分娩，而且產后42天未及時行盆底康復治療，導致經過1個療程治療后仍未達到滿意效果，建議患者繼續(xù)第2療程治療?；颊吒杏X到第1個療程的效果后，很有信心并堅持完成了第2療程，電刺激和生物反饋療法第2療程10次，每周治療2次，加上每天陰道啞鈴鍛煉，在第2個療程后，患者性生活滿意度明顯提高，陰吹現象消失。
四、注意事項
很高興患者經過治療，陰吹癥狀得到緩解，為了患者更好的康復，建議患者出院后應注意以下幾點：
1、治療后患者要避免提重物和做劇烈運動，特別是使用腹壓的運動，避免出現長時間抱孩子、長期咳嗽和便秘，否則治療之后仍有可能出現復發(fā)；
2、治療后建議患者注意加強營養(yǎng)和積極補血，糾正貧血；
3、為了鞏固治療效果，患者在家里可以堅持進行盆底肌肉鍛煉，比如進行提肛和縮陰運動、臀橋訓練等，建議每天練習15分鐘，持續(xù)鍛煉效果較好；
4、夫妻間除了性生活，還有很多方式可以增強夫妻感情，建議患者多和丈夫溝通，取得丈夫的理解和支持。
五、個人感悟
女性盆底功能受損后，容易發(fā)生陰吹、盆腔臟器脫垂、漏尿、性生活不和諧等情況，而妊娠和分娩是造成女性盆底功能受損最常見的原因。
產后42天到產后1年內是盆底功能恢復的關鍵時期，所以產后一定要盡早到醫(yī)院完善盆底功能評估，對于損傷較輕的，可以在家堅持每天進行盆底肌肉鍛煉，比如凱格爾訓練、提肛操、縮陰操等，能有效改善盆底肌功能。而對于像本例患者損傷較重的人群，則要盡早到醫(yī)院在醫(yī)生指導下進行盆底康復治療。