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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患兒隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是發(fā)生于早產(chǎn)兒和低體重兒的可致盲性眼病。本病歷中患兒為1月齡女嬰，28+2周早產(chǎn)，全身情況不穩(wěn)定并且一直吸氧，在眼底篩查過程中發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變轉(zhuǎn)至我院治療，予以雙眼玻璃體腔藥物（康柏西普眼用注射液）注射手術(shù)治療。術(shù)后病情明顯好轉(zhuǎn)，阻止了病變加重，防止了患兒出現(xiàn)嚴(yán)重視力損傷。

【基本信息】女、30天

【疾病類型】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變

【就診醫(yī)院】廣東省婦幼保健院

【就診時(shí)間】2021年12月

【治療方案】雙眼玻璃體腔藥物（康柏西普眼用注射液）注射手術(shù)

【治療周期】住院治療7天，術(shù)后2周復(fù)查

【治療效果】術(shù)后病情明顯好轉(zhuǎn)

一、初次面診

患兒出生胎齡28+2周，出生體重1.18kg，剖宮產(chǎn)娩出，因早產(chǎn)全身情況不穩(wěn)定，一直在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院新生兒科住院治療，從一出生到后來依次予以有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣、無創(chuàng)輔助通氣、低流量吸氧、溫箱內(nèi)給氧，住院期間還進(jìn)行抗感染、保暖、維持水電解質(zhì)平衡等對(duì)癥支持治療。1天前眼底檢查發(fā)現(xiàn)雙眼視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張、迂曲，見新生血管形成，視網(wǎng)膜病變病情嚴(yán)重，遂由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院出車轉(zhuǎn)入我院，診斷為“早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變”。

二、治療經(jīng)過

患兒轉(zhuǎn)入我院后完善全身查體及各項(xiàng)輔助檢查，因病情急且重，需馬上手術(shù)，擬行雙眼玻璃體腔藥物（康柏西普眼用注射液）注射手術(shù)，眼科醫(yī)生馬上與家屬溝通，告知患兒病情的嚴(yán)重性，并將手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥告知家屬，提醒家屬必須盡早手術(shù)，家屬表示理解后簽署手術(shù)同意書?；純涸谕晟聘黜?xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備后進(jìn)入手術(shù)室，在表面麻醉下進(jìn)行了雙眼玻璃體腔藥物（康柏西普眼用注射液）注射手術(shù)，手術(shù)過程順利，術(shù)后安返病房，予以雙眼遮光、散瞳、抗生素眼藥水滴眼等治療，新生兒科監(jiān)測(cè)全身情況。 

三、治療效果

患兒術(shù)后視網(wǎng)膜病情明顯好轉(zhuǎn)，術(shù)后第1天眼部查體，雙眼瞼輕度水腫，球結(jié)膜輕度充血、水腫，左眼結(jié)膜下少量出血，雙眼結(jié)膜囊無明顯分泌物，雙眼角膜輕微水腫，晶體透明。術(shù)后眼部無感染征象，繼續(xù)予以遮光、散瞳、預(yù)防感染治療，術(shù)后第3天及第7天眼表情況良好，眼底檢查視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張、迂曲較前明顯好轉(zhuǎn)，血管末梢動(dòng)靜脈吻合較前消退?；純盒g(shù)后7天全身情況穩(wěn)定，遂辦理出院。囑家長(zhǎng)帶患兒1周后到眼科門診復(fù)查眼底。

四、注意事項(xiàng)

很高興經(jīng)過治療患兒病情好轉(zhuǎn)，術(shù)后盡量避免揉眼睛，注意眼部衛(wèi)生，接觸眼睛的毛巾定期消毒，白天可多進(jìn)行戶外活動(dòng)，太陽不宜直接曬眼睛，另外不用手機(jī)、平板等電子產(chǎn)品逗患兒，晚上睡覺不開夜燈，如果擔(dān)心患兒吐奶，可以離眼部較遠(yuǎn)的地方開小夜燈，燈光不宜過亮，母乳喂養(yǎng)者根據(jù)新生兒科醫(yī)生意見補(bǔ)充必要的維生素及微量元素。1周后眼科門診掛號(hào)復(fù)查眼底，復(fù)查時(shí)需要使用新生兒廣域視網(wǎng)膜采集成像系統(tǒng)行眼底檢查，對(duì)比患兒病情的變化。

五、個(gè)人感悟

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是發(fā)生于早產(chǎn)兒和低體重兒的一類可致盲性眼病，因?yàn)槿庋蹮o法從外觀發(fā)現(xiàn)，因此一定要對(duì)早產(chǎn)兒及低體重兒定期進(jìn)行眼底篩查，明確視網(wǎng)膜發(fā)育情況，而急進(jìn)型的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是更加嚴(yán)重的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，可快速出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，因此發(fā)現(xiàn)時(shí)一定要及時(shí)手術(shù)治療，切不可耽誤病情。手術(shù)后要遵醫(yī)囑定期復(fù)查，密切關(guān)注患兒眼部健康。本例患兒因?yàn)榧皶r(shí)進(jìn)行治療，病情得到控制，治療后好轉(zhuǎn)，家屬比較滿意。