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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：患兒，女，足月、順產娩出，羊水I度污染，出生1小時，存在氣促、三凹征弱陽性等呼吸道癥狀，結合孕產史及胸片檢查考慮存在先天性肺炎，經過無創(chuàng)呼吸機支持治療+吸氧治療+藥物治療，患兒病情逐漸好轉并治愈，患兒家屬對治療效果十分滿意。

【基本信息】女、2小時新生兒

【疾病類型】先天性肺炎

【就診醫(yī)院】濟南市兒童醫(yī)院

【就診時間】2022年6月

【治療方案】吸氧治療+無創(chuàng)呼吸機支持治療+藥物治療（注射用頭孢曲松鈉、吸入用布地奈德混懸液）

【治療周期】住院治療10天

【治療效果】臨床癥狀消失，疾病痊愈

一、初次面診

患兒為順產娩出的足月兒，出生2小時，胎盤、臍帶正常，羊水I度污染，生后1小時左右出現(xiàn)氣促，三凹征弱陽性，產科給予吸氧后未見明顯好轉，患兒由產科轉入新生兒科病房。患兒氣促明顯，呼吸次數(shù)為70次/分，伴口吐泡沫，四肢末端略青紫；聽診雙肺呼吸音粗；監(jiān)測脈氧88％左右，結合患兒病史，首先需要警惕先天性肺炎的情況，于是緊急聯(lián)系床旁胸片協(xié)助判定患兒肺部病變情況，同時完善心臟超聲排除心臟發(fā)育疾病?；純盒仄崾荆弘p肺紋理增多，伴斑片狀改變支持先天性肺炎表現(xiàn)，心臟超聲未見異常。

（胸片）

二、治療經過

患兒入我科后，立即給予無創(chuàng)呼吸機支持（CPAP），提供氣道壓力；給予吸氧治療，改善患兒呼吸狀態(tài)；并給予注射用頭孢曲松鈉減輕肺部感染癥狀，同時給予吸入用布地奈德混懸液，減輕氣道炎癥反應。由于治療有效，后逐漸降低無創(chuàng)呼吸機支持參數(shù)，并于入院第3天給予撤離無創(chuàng)呼吸機支持，改為吸氧治療。應用無創(chuàng)呼吸機支持期間，給予口飼奶加強營養(yǎng)支持，保證足量熱卡攝入。

三、治療效果

患兒入新生兒病房后經過積極呼吸機支持治療、抗感染治療、對癥支持等治療方案后，呼吸急促癥狀逐漸改善，末梢循環(huán)功能好轉，皮膚黏膜顏色轉紅潤，脈氧監(jiān)測維持在93％左右。治療療程第10天，患兒復查感染指標正常，呼吸平穩(wěn)，體溫正常，吃奶正常，聽診雙肺呼吸音正常，停用抗生素，辦理出院，患兒家屬對于治療效果十分滿意。

四、注意事項

很高興患兒在進行相關治療后轉危為安。患兒出院后，在日常生活中家屬應注意保持室內空氣干凈、清新，溫度及濕度適宜，避免患兒著涼或過熱，避免患兒與患有感冒等疾病的人群接觸。飲食上，建議母乳喂養(yǎng)，如果已經添加輔食，以清淡、富有營養(yǎng)為宜。若患兒出現(xiàn)不適，應立即送醫(yī)，以免延誤治療。

五、個人感悟

先天性肺炎是由于宮內感染導致的肺部感染，該患兒存在羊水污染病史，糞染的羊水進入呼吸道會導致呼吸道感染。新生兒年齡小、體重低、機體虛弱，家長發(fā)現(xiàn)新生兒有肺部感染表現(xiàn)時，比如有發(fā)熱、氣促、咳嗽、嗓子有痰、口吐泡沫等癥狀時，需要及時就醫(yī)治療，如果不及時治療，可能會導致肺部感染加重，延誤最佳治療時機，甚至會累及多臟器功能，使治療難度增加、增加住院治療時間。正如本病例患者，專業(yè)的院內治療+細心的家庭護理，治療效果良好，患兒逐漸康復。