![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/B2/3E/A8504F3642ADD188427C045B3206B23E.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本病例患者為42歲女性，因不規(guī)則陰道流血3個(gè)月，消瘦半年，因?yàn)檎幱跍p肥階段而忽略了消瘦是因?yàn)榧膊∷?，?lái)我院就診。通過臨床檢查，最終病理診斷為卵巢子宮內(nèi)膜樣腺癌，經(jīng)過手術(shù)治療，并在術(shù)后進(jìn)行化療，臨床達(dá)到治愈目的，并且隨訪3年病情沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
【基本信息】女、42歲
【疾病類型】卵巢子宮內(nèi)膜樣腺癌
【就診醫(yī)院】廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2017年7月
【治療方案】手術(shù)治療（子宮全切手術(shù)+雙側(cè)附件切除手術(shù)+部分大網(wǎng)膜切除手術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)）+藥物治療（葡萄糖氯化鈉注射液、注射用頭孢曲松鈉）+化療（順鉑注射液、紫杉醇注射液）
【治療周期】治療6個(gè)月（住院治療+化療）
【治療效果】臨床各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常
一、初次面診：
本病例患者為42歲女性，因不規(guī)則陰道流血3個(gè)月，近半年體重下降就診。3個(gè)月之前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，口服藥物治療臨床效果不明顯。末次月經(jīng)一直干凈，以往月經(jīng)周期30天1次，近3個(gè)月月經(jīng)紊亂，淋漓不盡，經(jīng)量不多。近半年來(lái)，因?yàn)闇p肥所以限制飲食，但食欲正常，大小便正常。體溫、血壓、脈搏、呼吸均正常，一般狀態(tài)好，無(wú)明顯貧血外觀，心肺聽診未聞及異常，腹部平軟，無(wú)明顯壓痛，陰道血性分泌物，量不多但有異味，宮頸局部光滑子宮，正常大小，右側(cè)附件區(qū)可觸及5×6×6cm大小包塊，邊界不清。彩色超聲檢查，子宮及左側(cè)附件未見異常，右側(cè)附件區(qū)可探及5×6×6cm大小不規(guī)則混合包塊包塊邊界不清，血流信號(hào)明顯。婦科腫瘤標(biāo)志物化驗(yàn)檢查，CA-125、CA-199水平明顯升高，初步診斷卵巢癌收住院治療。
B超圖
二、治療經(jīng)過
患者在完善各項(xiàng)術(shù)前檢查并經(jīng)家屬簽字同意后剖腹探查，術(shù)中見右側(cè)卵巢5×6×6cm大小包塊，表面不光滑，有多個(gè)凸起，因此術(shù)中做冰凍病理切片，確診為卵巢子宮內(nèi)膜樣腺癌。因此建議患者做子宮全切手術(shù)+雙側(cè)附件切除手術(shù)+部分大網(wǎng)膜切除手術(shù)，同時(shí)進(jìn)行盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)。術(shù)后給予患者一級(jí)護(hù)理，給予葡萄糖氯化鈉注射液靜脈補(bǔ)液治療，并配合注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染治療。手術(shù)后，應(yīng)用順鉑注射液和紫杉醇注射液聯(lián)合化療，從住院到化療結(jié)束共計(jì)6個(gè)月左右的時(shí)間。
三、治療效果
患者手術(shù)過程順利，術(shù)后切口一期愈合，大小便及飲食正常，無(wú)陰道流血，無(wú)腹股溝淋巴結(jié)腫大。陰道殘端無(wú)異常，體溫正常，沒有貧血。手術(shù)后2個(gè)月，復(fù)查B超盆腔未見異常，婦科腫瘤標(biāo)志物檢查各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)陽(yáng)性結(jié)果。手術(shù)后兩年患者再次進(jìn)行復(fù)查，盆腔CT掃描未見異常，未見腫大淋巴結(jié)，患者各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常。
四、注意事項(xiàng)
很高興患者病情有所好轉(zhuǎn)，叮囑患者每半年做1次B超檢查和婦科檢查以及婦科腫瘤標(biāo)志物化驗(yàn)檢查。如果再次出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血、腹痛、腹股溝淋巴結(jié)是否出現(xiàn)腫大等異常表現(xiàn)，如有異常，建議及時(shí)就診復(fù)查。出院后避免重體力勞動(dòng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加機(jī)體抵抗力。并且注意觀察自己飲食是否正常，大小便是否正常，體重是否下降。注意放松心情，樂觀積極面對(duì)生活，家人多陪伴、多安慰、多鼓勵(lì)。
五、個(gè)人感悟
由于本病例患者發(fā)現(xiàn)病情較及時(shí)，通過手術(shù)治療以及化療患者達(dá)到痊愈目的，并且通過3年CT檢查，無(wú)復(fù)發(fā)跡象。因此，女性一旦出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血、分泌物異常、下腹部疼痛、墜脹感等癥狀，一定及時(shí)就醫(yī)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理。另外，即使沒有任何不舒服情況下，也需要每1年做1次婦科檢查，包括陰道彩色超聲檢查、宮頸癌篩查、白帶常規(guī)化驗(yàn)檢查等，對(duì)于預(yù)防卵巢子宮內(nèi)膜樣腺癌具有重要的意義。