(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:患者為48歲男性,因“聲嘶1年,1個(gè)月前感冒后突然失聲”來(lái)診。在完善纖維電子喉鏡檢查后,確診為聲帶息肉。經(jīng)過(guò)和患者、家屬充分溝通,同意進(jìn)行雙側(cè)聲帶息肉切除術(shù),術(shù)后配合藥物治療,經(jīng)過(guò)積極治療,患者聲帶運(yùn)動(dòng)良好,聲音嘶啞消失。
【基本信息】男、48歲
【疾病類型】聲帶息肉
【就診醫(yī)院】北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年8月
【治療方案】手術(shù)治療(雙側(cè)聲帶息肉切除術(shù))+藥物治療(注射用頭孢呋辛鈉+吸入用布地奈德混懸液)
【治療周期】住院治療3天,術(shù)后1個(gè)月復(fù)查
【治療效果】聲帶運(yùn)動(dòng)良好,聲音嘶啞消失
一、初次面診
患者高先生在家屬陪同下來(lái)我院就診,詢問(wèn)病史,家屬表明患者聲音嘶啞1年,開(kāi)始是間斷性聲音嘶啞,誤以為是咽炎,未在意,但在1個(gè)月前患者感冒,之后突然出現(xiàn)失聲,休息之后失聲的情況依然不能改善,遂來(lái)我院就診。完善纖維電子喉鏡提示:咽喉部黏膜無(wú)充血,雙側(cè)聲帶全長(zhǎng)可見(jiàn)魚腹?fàn)盥∑?,雙側(cè)聲帶運(yùn)動(dòng)差,閉合不嚴(yán),鼻咽部及雙側(cè)梨狀窩未見(jiàn)異常。根據(jù)檢查結(jié)果診斷為聲帶息肉,建議患者手術(shù)治療。
二、治療經(jīng)過(guò)
與患者及家屬溝通之后,患方積極辦理入院,入院之后完善相關(guān)術(shù)前常規(guī)檢查,包括血尿常規(guī)、肺部CT等,均未見(jiàn)明顯異常。排除手術(shù)絕對(duì)禁忌證之后便安排了全麻手術(shù),在顯微鏡下行雙側(cè)聲帶息肉切除術(shù)。術(shù)后給予患者注射用頭孢呋辛鈉抗感染,然后應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液做霧化。同時(shí)囑患者禁聲休息,練習(xí)深吸氣,防止雙側(cè)聲帶粘連?;颊咦≡?天后出院,囑患者術(shù)后1個(gè)月復(fù)查。
三、治療效果
手術(shù)過(guò)程十分順利,患者清醒后,讓患者發(fā)“咿”的聲音,患者可以發(fā)聲,且無(wú)明顯嘶啞。術(shù)后第2天查房,再次讓患者發(fā)音,有輕微聲嘶,無(wú)呼吸困難,考慮是術(shù)后聲帶黏膜輕度水腫導(dǎo)致,告訴患者不要擔(dān)心。術(shù)后3天患者狀態(tài)良好,辦理出院。1個(gè)月之后來(lái)我院復(fù)查喉鏡,結(jié)果提示患者聲帶已無(wú)明顯充血水腫,聲帶運(yùn)動(dòng)良好、閉合佳,聲音嘶啞消失。
四、注意事項(xiàng)
很高興患者在治療后聲音恢復(fù)正常?;颊叱鲈汉髸簳r(shí)禁聲休息,多休息,練習(xí)深吸氣,避免吃辛辣刺激食物,避免吸煙、飲酒、熬夜,以免影響恢復(fù)。同時(shí)注意保暖,避免因受涼出現(xiàn)上呼吸道感染,而導(dǎo)致聲帶水腫。如果病情變化,息肉復(fù)發(fā)或出現(xiàn)殘留,應(yīng)立即到醫(yī)院就診,以免延誤病情。
五、個(gè)人感悟
聲帶息肉是耳鼻喉科的常見(jiàn)病,最主要的誘因?yàn)檫^(guò)度用聲。所以平時(shí)一定要注意聲帶的休息,避免長(zhǎng)時(shí)間講話及大喊大叫。如果出現(xiàn)聲音嘶啞,一定要及時(shí)治療,早期保守治療有治愈的可能性,如果時(shí)間過(guò)長(zhǎng),常需要通過(guò)手術(shù)來(lái)處理。當(dāng)然,得了聲帶息肉也不必過(guò)度擔(dān)心,經(jīng)過(guò)積極治療多可痊愈。