![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/5B/48/3F2F6D6EA44B97BE4D84BF9E74495B48.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要：本篇介紹的是一位49歲男性患者，因聲嘶伴咽痛來(lái)診，詳細(xì)詢問(wèn)相關(guān)病情后，建議該患者行喉鏡檢查，確診后應(yīng)用抗炎藥物，然后對(duì)癥處理，經(jīng)過(guò)治療患者痊愈。喉炎包括急性喉炎和慢性喉炎，急性喉炎還叫做急性卡他性喉炎，最主要的病因是感染，常見(jiàn)致病菌有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌，男性發(fā)病比較多見(jiàn)。
【基本信息】男、49歲
【疾病類型】急性喉炎
【就診醫(yī)院】北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年8月
【治療方案】靜脈治療(注射用頭孢呋辛鈉+注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉)+霧化治療(吸入用乙酰半胱氨酸溶液)+口服用藥(桉檸蒎腸溶軟膠囊+頭孢克肟片+金嗓開(kāi)音膠囊)
【治療周期】門(mén)診用藥治療5天
【治療效果】患者聲嘶、咽痛消失
一、初次面診
患者1周前傷風(fēng)感冒后出現(xiàn)聲音嘶啞，發(fā)音時(shí)音調(diào)變得低而粗，咽喉部感覺(jué)到疼痛、干燥、有異物感，并伴有刺激性咳嗽、咳痰，夜間咳嗽加重，口腔內(nèi)黏稠分泌物比較多，體溫38.5℃，自述乏力，食欲減退。面診之后建議患者完善核酸檢測(cè)、喉鏡檢查、血常規(guī)，核酸檢測(cè)陰性，喉鏡提示喉內(nèi)黏膜彌漫性腫脹，會(huì)厭無(wú)腫脹，雙側(cè)聲帶及披裂充血，聲帶運(yùn)動(dòng)良好，表面光滑，閉合欠佳，血常規(guī)提示白細(xì)胞明顯增高，說(shuō)明細(xì)菌感染，根據(jù)患者目前檢查結(jié)果初步診斷為：急性喉炎。建議患者門(mén)診靜脈輸液治療，患者同意。
二、治療經(jīng)過(guò)
根據(jù)患者病情給予患者注射用頭孢呋辛鈉，用藥之前需要做皮內(nèi)敏感試驗(yàn)，避免發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，同時(shí)應(yīng)用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕喉內(nèi)黏膜水腫及披裂水腫的情況，使用激素之前詳細(xì)詢問(wèn)患者有無(wú)用藥禁忌，并且簽署激素使用同意書(shū)，因患者痰液比較黏稠給予患者應(yīng)用吸入用乙酰半胱氨酸溶液進(jìn)行霧化，口服桉檸蒎腸溶軟膠囊，促進(jìn)黏痰排出，建議患者規(guī)律用藥3天復(fù)診，根據(jù)復(fù)診情況決定下一步用藥。囑患者用藥過(guò)程中如果出現(xiàn)不適感，及時(shí)停藥復(fù)診，并且觀察呼吸情況，避免喉內(nèi)水腫加重，必要時(shí)需要?dú)夤芮虚_(kāi)，患者理解。
三、治療效果
患者在用藥3天后，來(lái)我科門(mén)診復(fù)查，自述咽痛明顯減輕，聲音嘶啞較前改善，咳嗽咳痰癥狀消失，用藥次日體溫恢復(fù)正常，正常進(jìn)食，喉鏡查體提示雙側(cè)聲帶充血減輕，披裂水腫已消，聲帶閉合稍有隙，因患者病情在用藥之后明顯改善，所以停用靜脈用藥改為口服頭孢克肟片，還有金嗓開(kāi)音膠囊鞏固治療，避免病情反復(fù)。經(jīng)過(guò)5天的藥物治療后，患者全身情況加上咽部癥狀明顯改善，尤其是聲音明顯改善，患者對(duì)治療效果十分滿意。
四、注意事項(xiàng)
很欣慰經(jīng)過(guò)治療，患者的癥狀得到明顯改善，但在日后需要做到以下幾點(diǎn)，以免病情反復(fù)。
1、建議清淡飲食1周，避免吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、魚(yú)、蝦之類的食物；
2、避免熬夜，適當(dāng)鍛煉身體，提高抵抗能力，降低疾病發(fā)生幾率；
3、用藥期間如果患者病情出現(xiàn)反復(fù)及時(shí)回到醫(yī)院復(fù)診，出現(xiàn)不適及時(shí)隨診；
4、避免去人群密集的地方，以免細(xì)菌、病毒相互傳染；
5、避免吸煙、飲酒，減少對(duì)咽喉部黏膜刺激。
五、個(gè)人感悟
通過(guò)該病例患者的診療效果可以看出，急性喉炎的預(yù)后一般都比較好，很少引發(fā)喉膿腫，軟骨壞死等，所以不要過(guò)度擔(dān)心，但有時(shí)候容易引發(fā)呼吸困難，必要時(shí)需要做好氣管切開(kāi)的準(zhǔn)備，建議患者平時(shí)多鍛煉身體，提高抵抗力，出現(xiàn)聲音嘶啞，咽喉疼痛的情況，需要及時(shí)就診明確診斷，及時(shí)治療之后大多數(shù)都能夠痊愈。注意室內(nèi)的溫度、濕度，保持室內(nèi)空氣流通，多喝溫水，注意禁煙酒，保證大便通暢等。