![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/6C/4C/623E1E79E5833BDC8C68FBF328F96C4C.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理)
摘要：55歲男性患者，因出現(xiàn)腹痛、腹脹，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行超聲檢查發(fā)現(xiàn)腸部有腫塊以及結(jié)腸處有息肉，遂來就診。經(jīng)內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)后，明確診斷結(jié)腸腺瘤樣息肉，是在腸道發(fā)生的一種病變，需要及時治療。給予患者手術(shù)切除治療后，同時使用藥物進行抗感染，目前病情已得到控制，各項指標(biāo)均在好轉(zhuǎn)。
【基本信息】男、55歲
【疾病類型】腺瘤樣息肉
【就診醫(yī)院】昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時間】2022年2月
【治療方案】手術(shù)治療（內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)）+藥物治療（頭孢呋辛酯膠囊、葡萄糖氯化鈉注射液、人血白蛋白）
【治療周期】住院治療2周，定期隨訪
【治療效果】病情已得到控制，各項指標(biāo)均在好轉(zhuǎn)
一、初次面診
患者為55歲男性，拿著腹腔鏡報告單找到了正在門診上班的我，我仔細看了報告單圖像資料，資料顯示明顯異常，于是開始詳細詢問情況。患者自述：1個月前出現(xiàn)下腹疼痛、腹脹，突然消瘦，1個月體重減輕3kg，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院超聲檢查，其結(jié)果顯示：有一個大的息肉狀腫塊，起源于腸系膜邊界，沒有跨壁擴展；存在幾個亞厘米增強的結(jié)腸周淋巴結(jié)；無腸系膜腫塊病變，無髂淋巴結(jié)腫大等。隨后查體發(fā)現(xiàn)：患者腹平坦，腹部柔軟，左下腹有壓痛、反跳痛，腹部無包塊；肝臟肋下未觸及，脾臟肋下未觸及，腸鳴音未聞及異常；血常規(guī)、生化檢查無異常?；颊邿o藥物過敏史，家族史無異常，吸煙史30余年。初步診斷結(jié)腸息肉，遂收入院。
二、治療經(jīng)過
患者入院后，繼續(xù)完善血糖、血脂、肝腎功能、C反應(yīng)蛋白等相關(guān)檢查，結(jié)果均無明顯異常；潛血試驗顯示陰性，說明腸道無出血；胸部+全腹部CT：直腸壁不均勻增厚并腸壁腫物，考慮腺瘤可能；電子內(nèi)鏡檢查顯示：腸系膜處有一腫物，表面凹凸不平，質(zhì)地脆，易出血，管壁活動度可；乙狀結(jié)腸處見多個息肉；取組織送檢，病理顯示腺瘤樣息肉。經(jīng)臨床檢查和醫(yī)生診斷，明確診斷為直腸乙狀結(jié)腸腺瘤樣息肉，隨即進行對癥治療。行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，切除息肉，標(biāo)本送實驗室進行病理檢查，明確為腺瘤樣息肉。手術(shù)進行順利，術(shù)畢，患者無不適，監(jiān)測生命體征，無異常，予禁食水，予以頭孢呋辛酯膠囊口服抗感染治療，再予葡萄糖氯化鈉注射液靜脈輸注補液治療，同時使用人血白蛋白靜脈注射補充白蛋白。
三、治療效果
術(shù)后患者癥狀減輕，精神良好，住院治療2周后，患者各項身體體征好轉(zhuǎn)，主訴腹痛、腹脹等癥狀緩解，無其他刺激性反應(yīng)，正確評估身體狀況后，應(yīng)本人和家屬要求，遂安排出院。后期門診復(fù)診中，患者明顯狀態(tài)良好，心情輕松愉快，腹痛、腹脹等癥狀明顯緩解，進行一系列門診檢查及腸鏡檢查后，結(jié)果顯示患者預(yù)后良好，但仍需定期復(fù)查，并謹遵醫(yī)囑按時用藥，防止復(fù)發(fā)并引起其他并發(fā)癥。對于此次治療，患者及家屬表示滿意。
四、注意事項
很高興患者病情逐漸恢復(fù)，但是需要叮囑患者，應(yīng)該注意調(diào)整自己的飲食習(xí)慣，主張少食多餐，避免暴飲暴食，進食當(dāng)以易消化、少渣食物為主，保持大便通暢；除此之外，應(yīng)戒煙戒酒，忌辛辣刺激、生冷之物；日常生活中應(yīng)多休息，禁止劇烈運動；當(dāng)身體逐漸恢復(fù)后，注意適當(dāng)鍛煉，增強免疫力；保持充足睡眠，避免過度勞累，注意根據(jù)天氣情況增減衣物，避免受涼導(dǎo)致感冒；同時注意保持輕松愉悅的心情，多與人交流溝通，建立規(guī)律的生活作息習(xí)慣。
五、個人感悟
胃腸道黏膜存在許多腺體，腺體如果因炎癥或者其他刺激出現(xiàn)增生，會形成一個息肉樣隆起。一般通過鏡下起初后，送至病理學(xué)檢測，可以確定為腺瘤樣息肉。腺瘤樣息肉不同于普通炎癥性息肉，它本身具有癌變可能，因而如果患者出現(xiàn)不適應(yīng)立即就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早切除。對于本病例患者來講，及時就診是關(guān)鍵，為其術(shù)后的康復(fù)爭取一定時間，積極治療后，遵從醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)查，有助于預(yù)防病情復(fù)發(fā)。同時大家也要正確認識腺瘤樣息肉，了解腺瘤樣息肉相關(guān)知識，這樣也會認識到預(yù)防和及時治療的重要性。