![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/FF/79/EE137622E3B910C4915AA1335134FF79.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：哺乳期年輕女性為照顧二胎而導(dǎo)致自身勞累，出現(xiàn)睡眠不佳、激素紊亂等癥狀，又因產(chǎn)奶需求而大量進食高脂肪、高膽固醇飲食，從而導(dǎo)致慢性膽囊炎發(fā)作。慢性膽囊炎一經(jīng)確診，患者需積極進行藥物治療，并督促患者進行飲食調(diào)控，調(diào)整心態(tài)，從而使病情獲得良好的控制效果。
【基本信息】女、35歲
【疾病類型】慢性膽囊炎
【就診醫(yī)院】福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
【就診時間】2021年11月
【治療方案】口服藥物治療(熊去氧膽酸片)+心理疏導(dǎo)
【治療周期】長期治療1年余
【治療效果】患者病情得到有效控制，無再次發(fā)作
一、初次面診
就診前1年，患者因自覺右上腹悶脹感，且該癥狀飯后較為明顯，日常開始厭惡各類油膩食物，食欲降低等癥狀前來我院進行就診。通過患者自述，初步了解了患者的情況，后對患者行肝膽彩超檢查，結(jié)果提示該患者膽囊壁出現(xiàn)增厚，且增厚＞3mm，膽囊壁較為毛糙，膽囊內(nèi)存在膽汁淤積，但并未發(fā)現(xiàn)明顯結(jié)石，初步考慮為慢性膽囊炎。
二、治療經(jīng)過
經(jīng)過對患者的詳細詢問，逐步了解了患者的情況。本篇患者是由于近期剛生完二胎，本身處于激素紊亂時期，又因為寶寶的緣故而不能很好地睡覺、休息，生活壓力較大，且為了能夠產(chǎn)奶，經(jīng)常食用高脂肪、高膽固醇的食物，吃飯也不規(guī)律，上述多種因素綜合，導(dǎo)致患者出現(xiàn)膽囊炎。由于目前患者癥狀反復(fù)發(fā)作，情況較為嚴重，無法照顧剛出生的寶寶，因此心理疏導(dǎo)為首要任務(wù)。經(jīng)過仔細勸解與開導(dǎo)，患者逐步放松心情，同時囑患者服用熊去氧膽酸膠囊，以達到利膽的效果。同時指導(dǎo)患者控制飲食，少吃油膩食物，適當進食低脂肪、高蛋白的食物，多吃蔬菜和水果，并結(jié)合積極的運動鍛煉，以改善患者的消化功能，同時督促家屬注意分擔患者的生活壓力，不可一切依靠年輕母親操勞，同時也要一并幫助疏導(dǎo)患者情緒。
三、治療效果
在心理疏導(dǎo)、藥物治療與飲食調(diào)控的多重干預(yù)下，患者的慢性膽囊炎得到有效控制。1年后復(fù)查，不僅慢性膽囊炎沒有再次發(fā)作，且膽囊壁增厚的情況也消失了。仍舊囑患者需要注意定期復(fù)查隨訪，并不能因癥狀得以控制和緩解，而恢復(fù)原有不良的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，否則仍有可能會導(dǎo)致慢性膽囊炎復(fù)發(fā)。
四、注意事項
很高興，本篇患者經(jīng)過積極治療，膽囊炎得到了有效控制，且無復(fù)發(fā)的情況，但患者和家屬仍不能掉以輕心，需要繼續(xù)對日常生活中的情緒變化保持警惕，并注意飲食調(diào)控，具體包括以下幾種：
1、日常飲食不要過于油膩，且三餐不宜過飽，少吃動物內(nèi)臟、肥肉等高脂肪、高膽固醇食物。如果本身出現(xiàn)肥胖，應(yīng)及時減肥，如果出現(xiàn)高血脂、高血糖等情況，應(yīng)同時注意控制血脂、血糖，避免進食高熱量和過甜的食物；
2、日常飲食中應(yīng)多吃新鮮蔬菜、水果，多運動，積極鍛煉，多飲水；
3、日常生活中注意保證情緒平緩，避免大悲大喜，避免壓力過大，及時進行情緒調(diào)控，避免過度緊張；
4、患者仍需定期復(fù)查隨訪，行肝膽彩超檢查，動態(tài)觀察自身的病情變化，做到及時發(fā)現(xiàn)異常，以防病情出現(xiàn)反復(fù)。
五、個人感悟
臨床中大多數(shù)慢性膽囊炎都與結(jié)石相關(guān)，但也有部分非結(jié)石性慢性膽囊炎，主要與暴飲暴食、不規(guī)律飲食、雌激素異常、壓力等因素相關(guān)。而本篇患者恰巧屬于非結(jié)石性慢性膽囊炎，并且是由于激素異常、飲食不規(guī)律、生活壓力較大等多重因素綜合所致，因此在制定治療方案時，需綜合多種情況考慮。根據(jù)此患者的經(jīng)歷，結(jié)合臨床經(jīng)驗，我們在此建議廣大群眾：
1、生活中的壓力不可避免，一定要學(xué)會適當?shù)氖婢弶毫?，長期的高壓有可能導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生，甚至?xí)哟蟀┌Y的發(fā)生概率；
2、千萬不要因為疾病微小而不處理，往往某些疾病雖然不嚴重，但發(fā)作起來癥狀令人苦惱，并且長期不關(guān)注，病情進展也會出現(xiàn)其他相關(guān)風險；
3、一定要禁忌暴飲暴食，特別是針對本身存在消化系統(tǒng)疾病的人群，如果長期暴飲暴食或飲食不規(guī)律等，很容易加重消化道相關(guān)負擔，引起不必要的疾病。