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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：患者為54歲女性，因“左鼻外歪，右鼻塌陷”來我院就診?；颊咦允?天前曾與人打架被擊傷鼻部，由于出血不多，故未在意，傷后5天發(fā)現鼻子歪斜。給予鼻骨CT+鼻骨三維重建檢查后，確診鼻骨骨折。行鼻內鏡下鼻骨骨折閉合復位術加藥物治療，患者鼻骨復位，鼻腔通氣正常，無其他不適。

【基本信息】女、54歲

【疾病類型】鼻骨骨折

【就診醫(yī)院】淮北礦工總醫(yī)院

【就診時間】2022年5月

【治療方案】手術治療（鼻內鏡下鼻骨骨折閉合復位術）+抗感染治療（注射用頭孢拉定）

【治療周期】住院治療5天，1周后復查隨訪

【治療效果】鼻骨復位，鼻腔通氣正常，無其他不適

一、初次面診

患者李女士，于2022年5月來我院就診，自述5天前與別人發(fā)生爭執(zhí)，被拳頭打傷鼻部，當時鼻腔出血量不多，后自止，外鼻稍疼痛，可耐受，認為不會有鼻骨骨折，于是自行回家，沒有進行診治。后來外鼻腫脹明顯，但無疼痛加重，沒有在意。傷后5天，外鼻腫脹消退，發(fā)現鼻子歪斜，故緊急來我院就診。面診時發(fā)現患者外鼻無明顯腫脹，稍壓痛，左鼻外歪，右鼻塌陷，給予鼻骨CT+鼻骨三維重建檢查，確診為鼻骨骨折，故將患者收入院進行治療。

二、治療經過

鼻骨骨折可以導致外鼻歪斜、局部塌陷，甚至影響鼻腔功能，可嚴重危害身體健康。開始患者聽說要手術治療有些顧慮，但就基本病情與鼻骨骨折的危害進行溝通后，患者表示愿意行手術治療。在完善相關術前檢查后，給予患者鼻內鏡下鼻骨骨折閉合復位術，以糾正鼻部畸形。術后鼻腔填塞膨脹海綿3天，之后取出。術后給予患者注射用頭孢拉定進行抗感染治療，以促進恢復。

三、治療效果

進行鼻內鏡下鼻骨骨折閉合復位術后，患者錯位的鼻骨完成復位。術后患者外鼻出現腫脹、疼痛癥狀，但局部無歪斜、塌陷，外觀正常，鼻腔可正常通氣，無出血。術后5天，鼻部腫脹、疼痛癥狀逐漸消失，恢復良好，無其他不適，于是準許出院。出院前叮囑患者1周后復查隨訪。在之后的隨訪中患者表示鼻腔無不適發(fā)生，對治療效果表示滿意。 

四、注意事項

很高興患者在進行手術治療后鼻骨骨折得到修復，歪斜的鼻子得到糾正?；颊咝枰⒁?，出院后半個月內不要戴眼鏡，不要用手按壓外鼻，以免導致骨痂再次遭受損傷，造成復位失敗。注意不要過多活動，減少鼻部震動，減少出血的發(fā)生。洗澡時避免泡澡，不能長時間用熱水洗頭，避免血管擴張，造成鼻腔出血。飲食上清淡為宜，忌辛辣刺激食物，一旦鼻腔出血或口吐血液，或再次碰傷鼻部，需及時就診。

五、個人感悟

鼻部的外傷即使無疼痛，也需及時就診、檢查，因為鼻骨骨折需在10天內完成復位，超過10天骨折處會產生骨痂，此時復位損傷很大且復位困難。本例患者在后期隨訪過程中，雖然鼻外觀無異常，鼻腔無出血、鼻塞發(fā)生，但如果早期治療，術后出現外鼻腫脹、鼻塞加重的情況可能性會顯著降低。