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    40歲周先生放爆竹導(dǎo)致爆震性耳聾,這些藥物治療后好轉(zhuǎn)
    2023-03-23 11:19:12閱讀-
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    40歲周先生放爆竹導(dǎo)致爆震性耳聾,這些藥物治療后好轉(zhuǎn)

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)

    摘要:由于爆震引發(fā)的耳聾稱為爆震性耳聾,聽力損失常在很短的時(shí)間內(nèi)到達(dá)高峰。本文介紹的是一位40歲男性患者,因“燃放爆竹導(dǎo)致左耳聽力下降伴耳鳴”來診,確診為爆震性耳聾。建議進(jìn)行保守用藥治療,規(guī)范用藥后患者病情好轉(zhuǎn),眩暈癥狀消失,右耳聽力逐漸恢復(fù)。


    【基本信息】男、40歲

    【疾病類型】爆震性耳聾

    【就診醫(yī)院】北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

    【就診時(shí)間】2021年2月

    【治療方案】靜脈用藥(銀杏葉提取物注射液、注射用腺苷鈷胺)+口服用藥(復(fù)合維生素B片、銀杏葉提取物片、甲鈷胺分散片)

    【治療周期】門診靜脈治療10天,口服藥物15天

    【治療效果】眩暈癥狀消失,右耳聽力逐漸恢復(fù)


    一、初次面診

    患者周先生自述在過年燃放爆竹時(shí),被強(qiáng)烈的爆炸聲沖擊到耳朵,當(dāng)時(shí)覺得左耳聽力下降,耳朵里面嗡嗡響,同時(shí)出現(xiàn)了頭暈癥狀,呈旋轉(zhuǎn)性,自以為休息后便可以改善,次日眩暈癥狀消失,但依然有聽力下降及耳鳴癥狀,與家人交流自覺困難,所以緊急到醫(yī)院就診。查耳內(nèi)鏡見雙耳外耳道清潔,右耳鼓膜略充血,無穿孔,聽力檢查患者右耳感音神經(jīng)性聽力下降,左耳未見異常,中耳CT未見異常。根據(jù)患者病史及輔助檢查,診斷為爆震性耳聾,建議及時(shí)用藥物治療。


    圖片10.jpg


    二、治療經(jīng)過

    首先患者需要保證外耳道清潔、干燥,給予患者銀杏葉提取物注射液改善循環(huán),注射用腺苷鈷胺肌肉注射營養(yǎng)神經(jīng),復(fù)合維生素B片口服。同時(shí)患者需要到康復(fù)理療科行高壓氧治療,建議用藥10天后觀察療效,但因患者既往有高血壓病史,治療期間血壓升高明顯,高壓氧未能正常進(jìn)行,繼續(xù)用藥物改善循環(huán)及營養(yǎng)神經(jīng),同時(shí)內(nèi)科積極調(diào)理血壓,建議患者保持積極心態(tài),有利于病情恢復(fù),患者表示理解。


    三、治療效果

    患者用藥10天后來院復(fù)診,表示眩暈癥狀消失,右耳聽力下降情況明顯改善,可以與家人正常交流,但仍然有耳鳴癥狀,為間斷性,夜間較明顯,復(fù)查耳內(nèi)鏡提示右側(cè)外耳道清潔,鼓膜已無明顯充血,復(fù)查聽力,聽力提高將近30分貝,治療效果比較好。因耳鳴恢復(fù)比較慢,所以建議繼續(xù)應(yīng)用改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,鞏固治療15天,藥物建議口服銀杏葉提取物片和甲鈷胺分散片。


    四、注意事項(xiàng)

    經(jīng)過藥物治療,患者的耳鳴、聽力下降有所緩解,作為主治醫(yī)生感到很欣慰。建議患者平時(shí)佩戴耳罩,保護(hù)好耳朵,還需要注意減少與噪聲接觸,減少對內(nèi)耳毛細(xì)胞的刺激。飲食方面要清淡,避免辛辣刺激性食物,也要避免吸煙、飲酒、熬夜等。繼續(xù)應(yīng)用改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物鞏固治療,常用的是銀杏葉提取物片、甲鈷胺分散片。夜間睡眠時(shí)可聽輕音樂掩蓋耳鳴。


    五、個(gè)人感悟

    生活當(dāng)中一定要有安全意識,加強(qiáng)對爆炸物、高壓容器或者是易燃易爆物的管理,盡量遠(yuǎn)離。如必須接觸時(shí),一定要佩戴好防護(hù)用品,比如耳塞、耳罩,出現(xiàn)耳朵爆震性損傷時(shí),一定要及時(shí)到醫(yī)院就診,治療越及時(shí),療效越好。在治療期間患者需保持良好心態(tài),積極配合用藥,及時(shí)調(diào)整治療方案,如用藥效果不佳,可以考慮佩戴助聽器提高生活質(zhì)量。

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