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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：患者因右側腰部疼痛在當地醫(yī)院檢查后，發(fā)現自身存在右側輸尿管結石，左腎結石，通過在當地醫(yī)院處理右側輸尿管結石后，又在我院住院行經皮腎鏡碎石術來處理左腎結石，手術過程順利，術后患者恢復良好，復查也顯示結石無復發(fā)。
【基本信息】男、38歲
【疾病類型】左腎結石
【就診醫(yī)院】浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
【就診時間】2020年3月
【治療方案】手術治療（經皮腎鏡碎石術）
【治療周期】住院治療7天，門診長期隨訪
【治療效果】術后復查結石未復發(fā)
一、初次面診
患者因檢查發(fā)現左腎結石來我院門診就診。1月前因右側腰部疼痛在當地醫(yī)院檢查發(fā)現右側輸尿管結石，左腎結石，當地醫(yī)院行右側輸尿管鏡碎石術，處理了右側輸尿管結石，現患者為處理左腎結石，所以來我院就診。接診醫(yī)生查看當地醫(yī)院檢查發(fā)現左腎結石約2.5cm，擬左腎結石收治入院。
二、治療經過
入院后安排行腹部CT和腹部平片檢查，腹部CT和腹部平片均提示左腎結石，大小約2.5cm×2.0cm×2.0cm，告知患者最適合的治療方式是經皮腎鏡碎石術。患者全麻后取俯臥位，在超聲引導下建立18Fr皮腎通道，使用鈥激光粉碎并取出左腎結石。術后患者留置腎造瘺管一根、輸尿管內支架管一根、導尿管一根。
三、治療效果
患者手術順利，左腎結石全部清除，術后結石分析示一水草酸鈣結石。囑患者臥床1天，術后第2天患者開始下床活動，術后恢復良好。術后第3天拔除導尿管，術后第6天拔除腎造瘺管后患者出院。術后1月患者門診膀胱鏡下拔除輸尿管內支架管，目前患者持續(xù)門診復查隨訪中。
四、注意事項
很高興患者經過治療后，癥狀得到了改善，但依舊提醒患者術后需要注意飲食調節(jié)，并定期復查。飲食應注意限制攝入富含草酸的食物，比如菠菜、油麥菜、白菜等，同時每日飲水量要達到2-2.5L。術后應定期復查，建議每年檢查腎臟超聲1次，如有需要還可以進一步檢查腹部CT。
五、個人感悟
泌尿系結石是泌尿系最常見的疾病，特別是上尿路結石尤為常見。通過對該病例患者的治療可知，對于雙側上尿路結石的治療選擇應遵循一些基本原則，包括一側輸尿管結石，一側腎結石，應優(yōu)先處理輸尿管結石，且應優(yōu)先處理梗阻嚴重的一側，而雙側腎結石，則應優(yōu)先處理簡單的一側?？偠灾嵝鸦颊叱霈F上述癥狀的時候，應積極到醫(yī)院找醫(yī)生進行解決。