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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：肺大皰多繼發(fā)于肺部疾病，其癥狀與大皰的大小和數(shù)目密切相關(guān)，是一種不可逆轉(zhuǎn)的肺部病變，目前尚無有效的藥物治療?；颊咭蚍未蟀捑驮\，通過戒煙戒酒，調(diào)整飲食，注意休息，避免劇烈活動、劇烈咳嗽，同時輔助肺功能鍛煉，患者無胸悶、氣短等特殊不適，治療效果良好。

【基本信息】男、64歲

【疾病類型】肺大皰

【就診醫(yī)院】武漢大學(xué)人民醫(yī)院

【就診時間】2022年4月

【治療方案】生活調(diào)理（戒煙戒酒、調(diào)整飲食、注意休息）+功能鍛煉（腹式呼吸、縮唇呼吸）

【治療周期】門診就診1天

【治療效果】患者無胸悶、氣短等特殊不適，治療效果良好

一、初次面診

患者自訴：1個月前體檢行胸部CT檢查時發(fā)現(xiàn)肺大皰，伴輕微咳嗽，晨起咳白色泡沫痰，無黃膿痰，無咯血，無胸悶、氣短，無胸痛、呼吸困難，日?；顒硬皇芟拗?，患者未行特殊處理。既往有高血壓病史5年，口服硝苯地平片降壓，血壓控制尚可。吸煙史40余年，20支/天，未戒煙，飲酒史40余年，3兩/天，未戒酒。來門診就診時，神志清楚，精神尚可，雙肺呼吸音清，聽診未及明顯干濕性啰音。

二、治療經(jīng)過

門診閱片，患者胸部CT提示肺大皰、肺氣腫，既往有大量吸煙史，遂進(jìn)行全套肺功能檢查，提示：輕度阻塞性通氣功能障礙?；颊叻未蟀挃?shù)目較少，體積較小，屬于體檢發(fā)現(xiàn)的無癥狀的肺大皰患者，結(jié)合病史及檢查結(jié)果，建議患者生活調(diào)理，需要戒煙、戒酒，注意休息及飲食，避免勞累、受涼，避免劇烈運動及劇烈咳嗽，避免吸入粉塵、顆粒及有毒有害氣體等。平時進(jìn)行適當(dāng)肺部功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等改善肺功能。

（肺部CT）

三、治療效果

治療后，患者無胸悶、氣短，以及活動后呼吸困難等特殊不適，屬于體檢發(fā)現(xiàn)的無癥狀肺大皰患者，通過戒煙、戒酒，同時日常生活中要注意避免勞累、受涼，避免接觸冷空氣、刺激性氣體及有毒有害顆粒等，霧霾天注意戴好口罩避免外出，定期復(fù)查胸部CT及肺功能，呼吸內(nèi)科門診隨診，后續(xù)患者癥狀好轉(zhuǎn)，治療效果良好。

四、注意事項

很高興經(jīng)過治療患者無胸悶、氣短等特殊不適，肺大皰是一種不可逆轉(zhuǎn)的肺部病變，目前尚無有效的藥物治療，患者需戒煙、戒酒，避免勞累、受涼，避免劇烈運動及劇烈咳嗽，避免接觸冷空氣、刺激性氣體，吸入粉塵、顆粒及有毒、有害氣體等。日常飲食，以高蛋白、易消化食物為主，肉、蛋、奶、魚等均可食用，忌辛辣、刺激食物，忌濃茶、咖啡等，平時注意適當(dāng)體育活動鍛煉肺功能。

五、個人感悟

肺大皰是由于各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高，肺泡壁破裂，隨后破裂的肺泡互相融合，在肺組織內(nèi)形成直徑大于1cm的含氣囊腔。肺大皰的癥狀與大皰的大小和數(shù)目密切相關(guān)，體積較大或多發(fā)的肺大皰，可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難，甚至咯血、胸痛等癥狀，較小的肺大皰可無任何癥狀，目前尚無有效的藥物治療。本病例患者日?；顒硬皇芟拗疲颊呶葱刑厥馓幚?，經(jīng)過改善不良生活習(xí)慣后癥狀好轉(zhuǎn)。