![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M00/1B/B9/oYYBAFrwK7qAOAlfAACeiU4aZEA00.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：這是一位48歲中年女性，有多年慢性膽囊炎病史，長期右上腹痛，自行服用藥物對癥處理，但癥狀始終反復。近期，該患者右上腹不適癥狀加重，前來就診發(fā)現(xiàn)由于長期炎癥刺激，已經(jīng)出現(xiàn)了膽囊結(jié)石、膽囊壁也存在一定增厚。為求徹底治療，避免病情再度發(fā)展，對患者進行了手術(shù)治療。術(shù)后3天患者疼痛、不適癥狀消失，順利出院。
【基本信息】女、48歲
【疾病類型】慢性膽囊炎
【就診醫(yī)院】聊城市人民醫(yī)院
【就診時間】2021年11月
【治療方案】腹腔鏡膽囊切除術(shù)
【治療周期】住院治療3天
【治療效果】右上腹不適癥狀消失，順利出院
一、初次面診
患者為48歲的中年女性，自述有多年慢性膽囊炎癥狀，右上腹始終不舒服，日常自行服用消炎利膽片，效果尚可，但仍有反復。近期右上腹不適感較前加重，服用消炎利膽片后效果較差，為進一步尋求治療，于是前來我院就診。對患者常規(guī)檢查及腹部超聲檢查，結(jié)果顯示該患者存在慢性膽囊炎，同時合并膽囊結(jié)石、膽囊壁增厚。向患者解釋膽囊結(jié)石的形成與其長期的慢性膽囊炎有關(guān)，如不及時治療，可能會導致急性膽囊炎，甚至誘發(fā)膽囊惡變，因此需要行手術(shù)治療，通過腹腔鏡操作切除膽囊?；颊咄庠摲桨负?，將其收入院行進一步治療。
二、治療經(jīng)過
入院之后，積極為患者完善血常規(guī)檢查、肝腎功能檢查以及各項病毒篩查、心電圖檢查等，結(jié)果均未見明顯手術(shù)禁忌，于是積極進行術(shù)前準備，考慮到患者此時膽囊結(jié)石情況較為明顯，因此在全麻下行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。膽囊切除后，剖開膽囊，可見其內(nèi)存在明顯結(jié)石，但未見明顯腫瘤生長。術(shù)后送病理化驗，結(jié)果也證實為慢性膽囊炎。
三、治療效果
由于患者的手術(shù)通過腹腔鏡進行操作，因此屬于微創(chuàng)手術(shù)，且手術(shù)過程順利，手術(shù)創(chuàng)傷較小?；颊咴谛g(shù)后當天便可下床小范圍活動，且自述切口疼痛較小，無較大影響，住院第3天，患者切口疼痛已得到較大程度緩解，并恢復基本的活動，右上腹疼痛癥狀完全消失，情況得到明顯改善，因此準許出院回家休養(yǎng)。
四、注意事項
很高興患者經(jīng)過積極的手術(shù)治療，右上腹疼痛的癥狀得以控制，病情也有了顯著改善。但由于患者出院時并未徹底痊愈，因此日常生活中仍需注意以下情況：
1、患者在出院后的前3個月，日常應注意清淡飲食，避免吃辛辣、刺激、油膩的食物，主要是患者膽囊切除后，早期可能會因膽汁排泄過快導致腹瀉，需要較長時間恢復，所以在此期間，應盡量避免刺激性食物的攝入；
2、患者出院時雖然疼痛已不明顯，但切口處縫線并未拆除，因此應在術(shù)后7天前往當?shù)蒯t(yī)院拆線，如果在此期間手術(shù)切口出現(xiàn)紅腫、化膿等情況，應及時回院復查；
3、患者術(shù)后早期應注意遵醫(yī)囑進行復查，應于術(shù)后1個月回院復查1次，復查項目包括血常規(guī)檢查、肝腎功能檢查、腹部B超檢查。如果此次復查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，此后常規(guī)體檢即可。
五、個人感悟
隨著生活節(jié)奏的加快和飲食結(jié)構(gòu)的變化，目前慢性膽囊炎的發(fā)病率越來越高，也越來越年輕化。如果出現(xiàn)右上腹不適，以飽食或油膩飲食后癥狀呈加重狀態(tài)，應及時前往醫(yī)院就診，盡量避免自行用藥，以求早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。本篇患者正是由于出現(xiàn)不適癥狀后，僅行對癥處理，病情反復也未加重視，導致病情進一步加重，出現(xiàn)了膽囊結(jié)石、膽囊壁增厚等其他癥狀，最終為避免誘發(fā)更嚴重的其他疾病，只能通過膽囊切除手術(shù)進行治療。由此可見，早期就診并進行徹底治療，對于病情的發(fā)展及控制尤其重要。