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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者因自覺陰道有一腫物脫出，站立、抬重物及咳嗽時(shí)腫物全部脫出，來我院就診，通過婦科檢查，確認(rèn)為子宮脫垂。結(jié)合患者及家屬意見，給予手術(shù)治療+藥物治療（中西藥結(jié)合），術(shù)后腹痛、腰痛等癥狀逐漸消失，治療效果良好，患者以及家屬表示滿意。

【基本信息】女、62歲

【疾病類型】子宮脫垂

【就診醫(yī)院】濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年3月

【治療方案】手術(shù)治療（腹腔鏡下子宮加雙側(cè)輸卵管切除+陰道殘端網(wǎng)片懸吊術(shù)）+藥物治療（西藥：奧硝唑注射液、注射用頭孢曲松鈉、復(fù)方氨基酸注射液、乳酸鈉林格注射液、氨甲環(huán)酸注射液；中藥：八珍湯）

【治療周期】住院治療7天，2個(gè)月門診復(fù)查

【治療效果】臨床不適癥狀消失，治療效果良好

一、初次面診

患者自述：2年前，自覺陰道內(nèi)有下墜感，進(jìn)行重體力勞動(dòng)以后癥狀明顯加重，因個(gè)人原因未行任何治療。半年前，患者自覺陰道內(nèi)有一腫物脫出，平躺時(shí)腫物可自行回納，抬重物、長(zhǎng)時(shí)間站立、咳嗽時(shí)腫物隨即脫出，且下墜感明顯，小便有尿不凈及漏尿等癥狀。患者為求進(jìn)一步系統(tǒng)檢查治療，故來我院婦科門診就診。門診醫(yī)生行婦科檢查，診為盆腔臟器脫垂，并告知其可保守治療或者手術(shù)治療，患者結(jié)合及其家屬意見，要求住院行手術(shù)治療，故門診以“盆腔臟器脫垂”收入住院。

（?？茩z查診斷）

二、治療經(jīng)過

入院后，完善血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、凝血系統(tǒng)、生化全套、病毒全套、心電圖、胸部透視、肝膽胰脾腎及心臟、雙下肢彩超等檢查，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行手術(shù)評(píng)估。術(shù)前3天，給予奧硝唑注射液、注射用頭孢曲松鈉以預(yù)防感染，并碘伏陰道擦洗3天。相關(guān)結(jié)果未見明顯異常，無明顯手術(shù)禁忌證，遂進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)方式為腹腔鏡下子宮+雙側(cè)輸卵管切除+陰道殘端網(wǎng)片懸吊術(shù)。術(shù)后給予心電監(jiān)護(hù)，吸氧，持續(xù)導(dǎo)尿，陰道擦洗，穴位按壓以幫助排氣，氣壓治療預(yù)防雙下肢靜脈血栓形成。并予以術(shù)前相同抗生素藥物靜滴預(yù)防感染，復(fù)方氨基酸注射液、乳酸鈉林格注射液幫助補(bǔ)液，氨甲環(huán)酸注射液靜滴預(yù)防術(shù)后出血?？诜a(bǔ)氣養(yǎng)血中藥，八珍湯促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。住院治療7天，停導(dǎo)尿后彩超測(cè)殘余尿量正常，碘伏刀口換藥后予以出院。

三、治療效果

整個(gè)手術(shù)過程順利，麻醉效果好，呼吸血壓平穩(wěn)，術(shù)中出血不多，約80ml，術(shù)后經(jīng)過抗炎補(bǔ)液和中藥等綜合治療，患者病情穩(wěn)定，無感染。住院治療7天后，給予腹部刀口換藥拆線后出院。出院時(shí)患者恢復(fù)好，一般情況可，生命征平穩(wěn)，無陰道流血、流液，無腹痛、腰疼?；颊咦允觯喊纬蚬芎笮”愦螖?shù)及尿量正常，查看患者腹部刀口情況，敷料清潔干燥，愈合良好，無紅腫硬結(jié)，無滲血、滲液，雙下肢無脹痛等不適癥狀。2個(gè)月門診復(fù)查，患者無不適癥狀，治療效果良好，患者對(duì)于治療表示滿意。

四、注意事項(xiàng)

患者病情得到了有效的治療，身為醫(yī)生也為她感到高興。囑患者出院后注意以下事項(xiàng)：

1、以休息為主，禁止重體力勞動(dòng)，長(zhǎng)久站立等，保證充足的睡眠，有利于身體康復(fù)；

2、飲食宜清淡、營(yíng)養(yǎng)飲食為主，比如多吃含蛋白質(zhì)比較多的食物，如雞蛋、瘦肉、牛奶、豆?jié){等，還要多吃新鮮的蔬菜和水果，以保證營(yíng)養(yǎng)均衡；避免進(jìn)食辛辣刺激、寒涼和活血的食物；

3、由于術(shù)后身體抵抗力和免疫力下降，雖然拆線，但是仍需要愈合時(shí)間，所以個(gè)人衛(wèi)生方面要注意，正確護(hù)理腹部傷口，避免傷口發(fā)生感染，每晚溫開水清洗外陰；

4、術(shù)后2個(gè)月內(nèi)禁止性生活，禁盆浴，可淋浴，勿憋尿；

5、如有陰道出血、疼痛等不適癥狀，及時(shí)到婦科門診復(fù)診。

五、個(gè)人感悟

子宮脫垂是婦科非常常見的一種疾病，它好發(fā)于生育次數(shù)比較多，平時(shí)經(jīng)常做重體力勞動(dòng)，以及營(yíng)養(yǎng)不良、氣虛等患者，本病例患者由于盆腔臟器脫垂的癥狀比較輕，未能及時(shí)治療，從而造成后期脫垂比較嚴(yán)重，出現(xiàn)一些大小便異常的癥狀，而影響正常工作、生活。所以要及時(shí)治療，遵醫(yī)囑護(hù)理，促進(jìn)病情恢復(fù)。盆腔器官脫垂的治療也分為保守治療和手術(shù)治療，保守治療主要使用子宮托，但是需要定期護(hù)理，護(hù)理不好容易發(fā)生嵌頓、感染等情況，手術(shù)治療相對(duì)比較徹底，但是對(duì)于年老體弱的患者，對(duì)身體創(chuàng)傷相對(duì)比較大。所以，用哪種方法治療，還要根據(jù)患者的身體耐受力等綜合判斷。