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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）

摘要：本篇介紹的患兒是一名4歲的小男孩，因為聽力下降半年并加重1周，來我院就診，經(jīng)過綜合檢查發(fā)現(xiàn)是腺樣體肥大導致的小兒分泌性中耳炎，屬于比較常見的一種小兒中耳炎。經(jīng)過規(guī)范的藥物以及手術等治療，患兒聽力逐漸恢復正常。

【基本信息】男、4歲

【疾病類型】小兒分泌性中耳炎、腺樣體肥大

【就診醫(yī)院】北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

【就診時間】2021年8月

【治療方案】外用藥物（生理氯化鈉溶液）+口服藥物（鼻淵通竅顆粒）+腺樣體切除術+鼓膜穿刺抽液術

【治療周期】住院治療半個月

【治療效果】患兒聽力恢復正常

一、初次面診

患兒男，4歲，因“聽力下降半年，加重1周”于我院就診，詳細詢問家屬患兒發(fā)病過程，家屬表示患兒半年前出現(xiàn)聽力下降現(xiàn)象，具體表現(xiàn)為患兒在看電視時經(jīng)常將聲音調大，主訴聽不清電視聲音，起初家長未重視，1周前患兒感冒后訴聽力明顯下降，遂帶患兒來我院就診。查體發(fā)現(xiàn)患兒外耳道通暢，無分泌物，鼓膜內(nèi)陷，光錐變短，鼓膜呈琥珀色，聽力檢測提示傳導性聽力下降，平均聽閾在40分貝，聲導抗B型曲線；查鼻咽側位片提示腺樣體肥大，堵塞后鼻孔3/4，遂診斷為“小兒分泌性中耳炎、腺樣體肥大”。

二、治療經(jīng)過

患兒是由于腺樣體肥大引起的中耳發(fā)炎，二者都需要干預治療。給予患兒用生理氯化鈉溶液清洗鼻腔，同時口服鼻淵通竅顆粒改善鼻腔通氣。因患兒腺樣體增生、肥大明顯，同時給予患兒住院進行腺樣體切除術，切除增生的腺樣體。雙側耳朵行鼓膜穿刺抽液術。

三、治療效果

切除腺樣體后配合藥物治療，患兒鼻腔通氣初步恢復，在鼓膜穿刺抽液治療后，患兒聽力已明顯改善，查體可見患兒外耳道通暢，耳道內(nèi)清潔，鼓膜內(nèi)無充血，穿刺部位無感染跡象，光錐反射恢復良好。規(guī)范治療半個月后患兒聽力恢復正常，給予出院。

四、注意事項

很高興患兒病情好轉、聽力恢復。家屬應注意隨時觀察患兒病情恢復情況，若患兒耳部或其他部位存在任何不適，切勿忽視，及時帶患兒來醫(yī)院就診，完善相關檢查并規(guī)范治療，避免耽誤病情。在日常生活中注意保護外耳道，避免污染物進入耳朵引起中耳炎癥復發(fā)，多參加戶外運動，保證營養(yǎng)均衡，保持睡眠充足，有助于養(yǎng)成健康的體質。

五、個人感悟

日常生活中，孩子有任何異常表現(xiàn)都應該引起家長注意，本篇患兒聽力下降半年之久，病情加重后家長才攜其就診，所幸患兒接受正規(guī)治療后病情得到控制。小兒分泌性中耳炎是耳鼻喉科臨床上的常見疾病，起病較隱匿，確診之后一定要積極治療。由于鼻子和耳朵是相連通的，所以用藥常包括鼻子方面的藥物，如果用藥物治療效果不好或病情較重，可以考慮手術治療，例如腺樣體切除術、鼓膜穿刺術、鼓膜置管術等。