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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：患兒女、9歲，家長發(fā)現她走路時右下肢一跛一跛的，起初以為是不小心受傷了，觀察了一段時間后，癥狀沒有任何改善，遂就診于我院，經檢查后診斷為右側先天性髖關節(jié)脫位，住院后予以右股骨粗隆下截骨、髖臼截骨成形術，術后恢復了髖臼與股骨頭的對位關系，治療效果良好。
【基本信息】女、9歲
【疾病類型】右側先天性髖關節(jié)脫位
【就診醫(yī)院】山西省人民醫(yī)院
【就診時間】2021年5月
【治療方案】手術治療（右股骨粗隆下截骨+髖臼截骨成形術）
【治療周期】住院治療10天，定期門診隨訪
【治療效果】恢復了髖臼與股骨頭的對位關系
一、初次面診
一位家長帶小女孩來就診，家長表示患兒走路時一跛一跛的，運動就會有疼痛。讓患兒來回走20米，發(fā)現右下肢不同于對側，查體發(fā)現右髖輕度屈曲、短縮、外旋畸形，局部壓痛陽性，髖關節(jié)活動相對于對側運動角度明顯受限，高度懷疑是先天性髖關節(jié)脫位。行骨盆正位片檢查，右股骨頭與髖臼對合不佳。診斷為右側先天性髖關節(jié)脫位，于是收治入院。
二、治療經過
安排住院后，為了雙下肢長度對比，建議行雙下肢全長正位片，建議患兒行手術治療恢復右側先天性髖關節(jié)脫位的現象。家長表示同意，隨后做了必要的血液化驗，檢驗結果基本正常。于第3天安排手術，行右股骨粗隆下截骨、髖臼截骨成形術，考慮術后留下瘢痕而影響外觀，最后給予美容縫合，術后傷口處只有一條細線，避免了普通縫合導致蜈蚣腿的外形，影響美觀，手術過程順利。
三、治療效果
術后第2天患兒表示疼痛癥狀較手術當天明顯減輕，術后第3天傷口引流袋的引流量也明顯減少，給予拔出引流管?；純翰∏槠椒€(wěn)后，再次安排右髖關節(jié)正側位片檢查，顯示：股骨頭與髖臼對合良好，內固定物牢靠、位置滿意。住院第10天傷口干燥、無紅腫、滲出，無感染跡象，給予出院。
四、注意事項
很欣慰經過手術治療，患兒的右側先天性髖關節(jié)脫位取得良好的效果。雖然是皮內縫合，但出院后也需要2-3天進行傷口護理，直到術后2周，但是不需要拆線，囑患兒及家長，傷口1個月內保持干燥。并囑咐患兒切記不可在家自行進行傷口護理，避免引發(fā)感染。另外，由于手術中進行了截骨，而骨頭的愈合需要3個月，因此3個月內患側下肢不能下地負重，術后定期到門診復查。
五、個人感悟
先天性髖關節(jié)脫位在臨床中并不少見，有的是一側，有的是雙側都有問題，家長發(fā)現孩子有先天性髖關節(jié)脫位，建議盡早治療，如同該患兒一樣。之前有一位患兒是雙側先天性髖關節(jié)脫位，當時因為某些原因，只治療了一側，治療側走路正常，但患側走路就能看出明顯不同，這對患兒的生活造成了不少負面影響。如果先天性髖關節(jié)脫位長期不治療，可能會導致髖關節(jié)骨性關節(jié)炎，使髖關節(jié)長期疼痛，此時只能行全髖關節(jié)置換術。