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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：25歲張女士因皮膚出現(xiàn)紫紅色丘疹到我院就診，在給張女士做體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)左頰、兩手臂、雙腿、前胸、后背處出現(xiàn)線狀或環(huán)狀相互交織成網(wǎng)的紫紅色丘疹，全身多處皮膚有潰爛、色素沉著，并伴隨瘙癢感、疼痛感、皮膚干燥。通過檢查診斷為扁平苔蘚，使用藥物治療1個(gè)月后張女士癥狀消失，檢查指標(biāo)恢復(fù)正常。

【基本信息】女、25歲

【疾病類型】扁平苔蘚

【就診醫(yī)院】武漢大學(xué)中南醫(yī)院

【就診時(shí)間】2019年6月

【治療方案】外用藥物（復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、醋酸曲安奈德尿素乳膏、復(fù)方酮康唑軟膏）

【治療周期】門診治療1個(gè)月

【治療效果】皮膚不適癥狀逐漸消失，皮膚逐漸恢復(fù)正常

一、初次面診

25歲張女士主訴皮膚上出現(xiàn)較多紫紅色東西，通過體格檢查發(fā)現(xiàn)張女士的左頰、兩手臂、雙腿、前胸、后背處有紫紅色丘疹，而且相互交織成網(wǎng)狀，嘴唇上伴有結(jié)痂，而且全身多處皮膚均存在糜爛、潰瘍、色素沉著，同時(shí)張女士主訴這些地方存在瘙癢感、疼痛感、皮膚干燥的不適感。進(jìn)行血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高，取病理組織活檢明確基底細(xì)胞液化變性，判定為扁平苔蘚。

二、治療經(jīng)過

確診為扁平苔蘚后，我叮囑張女士規(guī)律使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏抑制皮膚炎癥，同時(shí)也可改善皮膚瘙癢癥狀，然后采取醋酸曲安奈德尿素乳膏對(duì)癥治療，同時(shí)使用復(fù)方酮康唑軟膏局部涂抹皮膚病變部位，避免病情繼續(xù)嚴(yán)重。治療期間避免用手抓撓瘙癢部位，避免皮損破潰嚴(yán)重。

三、治療效果

張女士按劑量使用藥物治療1個(gè)月后，其左頰、兩手臂、雙腿、前胸、后背處的丘疹逐漸消失，皮膚上的小丘疹也逐漸減少，色素沉著消失。嘴唇上的結(jié)痂消失，而且全身多處皮膚的糜爛、潰瘍愈合，張女士主訴瘙癢感、疼痛感、皮膚干燥的情況消失。再次通過血常規(guī)檢查以及取病理組織活檢發(fā)現(xiàn)扁平苔蘚征基本消失，提示疾病已經(jīng)治愈。

四、注意事項(xiàng)

很高興張女士扁平苔蘚得到有效治療，但是還需要叮囑張女士，平時(shí)應(yīng)該注意多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食物，如雞蛋、瘦肉等，同時(shí)注意多加參加瑜伽等鍛煉，增強(qiáng)自身抗病能力；平時(shí)應(yīng)該調(diào)整好個(gè)人心態(tài)，保持放松、積極的心情，同時(shí)可適當(dāng)參加鍛煉，有助于增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病毒能力。

五、個(gè)人感悟

扁平苔蘚可由感染、遺傳、精神過度緊繃、糖尿病等慢性疾病，或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病等多種因素誘發(fā)，雖然扁平苔蘚起病較急，但是一般通過積極采取糖皮質(zhì)激素類、免疫抑制劑類、抗真菌類藥物進(jìn)行規(guī)律治療，皮膚癥狀通常可以被有效緩解。但是如果皮膚癥狀無(wú)法緩解，通常還應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)治療周期。