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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：60歲周老太因為自己一直腹痛而就醫(yī)，伴有消化不良、反酸、噯氣等不適。完善相關(guān)檢查后，初步診斷周老太存在慢性淺表性胃炎以及十二指腸球部潰瘍，進而引起腸痙攣，導致腹痛、消化不良，予以周老太口服藥物治療2周，癥狀明顯緩解，1個月后再次復查周老太病情痊愈。

【基本信息】女、60歲

【疾病類型】腸痙攣、十二指腸潰瘍

【就診醫(yī)院】武漢大學中南醫(yī)院

【就診時間】2022年1月

【治療方案】口服用藥（奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、枸櫞酸鉍鉀片、克拉霉素片、馬來酸曲美布汀片）

【治療周期】規(guī)律治療2周，1個月后復查

【治療效果】腹痛癥狀已經(jīng)完全消失，無反酸、噯氣等不適

一、初次面診

下午接診了一位60歲的周老太，她是因為自己一直腹痛而就醫(yī)。據(jù)周老太自己所說，最近這幾天無論是否吃飯均會出現(xiàn)腹痛的癥狀，而且疼痛時間沒有規(guī)律，不知道是何原因引起，雖然疼的不是很嚴重，但是反反復復出現(xiàn)無法忍受，因此來就醫(yī)。在和周老太交流中還得知她有消化不良的問題，有時還會出現(xiàn)反酸、噯氣的情況，但是不嚴重就沒有治療過。我懷疑周老太出現(xiàn)的癥狀是胃腸疾病，但通過體格檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常，還需要進一步通過其他檢查明確。

二、治療經(jīng)過

建議周老太進行血常規(guī)、胃腸鏡、胃功能三項以及碳十四呼氣試驗檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)周老太存在慢性淺表性胃炎以及十二指腸球部潰瘍，通常由于幽門螺桿菌感染導致。初步判斷周老太主述腹痛應該是十二指腸潰瘍引起腸痙攣導致。我向周老太解釋她的病情之后，建議她針對幽門螺桿菌感染進行四聯(lián)藥物治療，包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、枸櫞酸鉍鉀片以及克拉霉素片，同時予以馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸道，抑制胃腸痙攣緩解腹痛癥狀。用藥第1周需要復診觀察治療效果。1個月后需要再次進行碳十四呼氣試驗檢查，查看幽門螺桿菌是否徹底清除。

三、治療效果

周老太在服用上述藥物1周后到我院進行復診，自訴病情逐漸復，腸痙攣得到有效控制，腹痛癥狀明顯好轉(zhuǎn)，發(fā)作次數(shù)減少，反酸、噯氣的情況較少出現(xiàn)。由于藥物效果較好，我囑咐周老太繼續(xù)用藥治療。再隔1周到我院復診時，周老太說自己腹痛癥狀已經(jīng)完全消失，食物消化也較好，不再出現(xiàn)反酸、噯氣的癥狀。我通過胃腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)周老太胃腸道形態(tài)良好，確定周老太病情恢復良好，可以暫時停藥。1個月時周老太復查碳十四試驗檢查結(jié)果呈陰性，說明幽門螺桿菌已經(jīng)根除，遂囑停藥。

四、注意事項

很高興周老太的病情得到好轉(zhuǎn)，但是還需要叮囑周老太在日常飲食中需要注意多吃新鮮蔬菜、水果等食物，避免吃腌制、熏烤或者油炸、辛辣的食物，保持低鹽低脂飲食，對于胃部疾病恢復有一定好處；另外，周老太自身病情并不是非常嚴重，叮囑其不用過于擔心，保持平和心態(tài)，遵醫(yī)囑堅持服用藥物治療即可，但避免擅自加減藥物，以免導致治療效果下降，病情遷延不愈。

五、個人感悟

幽門螺桿菌感染是比較常見的導致胃炎以及消化道潰瘍等疾病是引起腸痙攣的常見因素，這個60歲的周老太即是因為感染幽門螺桿菌后出現(xiàn)慢性萎縮性胃炎和十二指腸球部潰瘍，其中十二指腸球部潰瘍造成腸痙攣引起周老太反復腹痛，才使周老太重視病情就醫(yī)治療。之前在周老太出現(xiàn)消化不良、反酸、噯氣的情況時，因為癥狀不嚴重并且不頻發(fā)而被周老太忽視。但是胃部疾病只要現(xiàn)癥狀都應該及時治療，以免導致病情進展，誘發(fā)其他疾病。