![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/46/DC/92601136C87BCF6F2C9A23ABC5D846DC.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：6歲男孩由于出現(xiàn)眼癢、紅腫伴有白色分泌物導(dǎo)致哭鬧，被父母帶到我院就診。通過交流、查體和細(xì)胞學(xué)結(jié)膜刮片等檢查，明確患兒為春季角結(jié)膜炎。征得家屬同意后予以富馬酸依美斯汀滴眼液和雙氯芬酸鈉滴眼液進(jìn)行治療。用藥1周后眼睛已經(jīng)恢復(fù)正常，眼癢、紅腫以及異常分泌物等癥狀逐漸減輕并消失，治療效果較好。
【基本信息】男、6歲
【疾病類型】春季角結(jié)膜炎
【就診醫(yī)院】鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2019年5月
【治療方案】藥物治療（富馬酸依美斯汀滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液）
【治療周期】聯(lián)合用藥1周，不適隨診
【治療效果】眼睛紅腫、異常分泌物逐漸改善并消失
一、初次面診
一對(duì)父母由于6歲小孩眼睛不舒服，哭鬧著說自己眼睛癢，本來以為是拿臟手摸的，但是清洗后仍然癢而且出現(xiàn)紅腫，眼睛里面還出現(xiàn)白色黏性細(xì)絲，比較擔(dān)心，因此到我院就診。小孩父母想到患兒去年春天時(shí)，因?yàn)槊^流浪貓后也出現(xiàn)過眼睛癢、發(fā)紅的情況，但是不嚴(yán)重，而且后來隨著時(shí)間延長，癥狀逐漸消失就沒有就醫(yī)系統(tǒng)診治。但是以前檢查過敏原發(fā)現(xiàn)對(duì)貓毛過敏，現(xiàn)在又出現(xiàn)眼睛不適癥狀，他父母開始懷疑是否和摸過流浪貓過敏有關(guān)系。在清潔患兒雙眼后查體發(fā)現(xiàn)患兒結(jié)膜充血紅腫，出現(xiàn)鋪路石樣的乳頭增生，伴有黏性乳白色分泌物，初步懷疑是春季角結(jié)膜炎，但還需要進(jìn)一步檢查確診。
二、治療經(jīng)過
我通過對(duì)患兒進(jìn)行細(xì)胞學(xué)結(jié)膜刮片檢查發(fā)現(xiàn)患兒的嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)升高，數(shù)量超過3個(gè)/高倍視野，確定為春季角結(jié)膜炎。通過交流、查體和細(xì)胞學(xué)結(jié)膜刮片檢查明確患兒為春季角結(jié)膜炎后，我告訴患兒父母這種疾病并不嚴(yán)重，使用抗過敏的藥物和抗炎的藥物即可以治療，不用擔(dān)心。同時(shí)由于患兒情況并不是非常嚴(yán)重，我建議患兒先使用滴眼液如富馬酸依美斯汀滴眼液進(jìn)行抗過敏治療，使用雙氯芬酸鈉滴眼液進(jìn)行抗炎治療。如果治療效果不好，再使用妥布霉素地塞米松滴眼液等糖皮質(zhì)激素類藥物治療，避免患兒不當(dāng)使用激素類藥物后出現(xiàn)真菌感染等不良后果，患兒父母同意治療方案。
三、治療效果
滴眼一周后患兒到醫(yī)院復(fù)診，他父母告訴我患兒通過使用富馬酸依美斯汀滴眼液和雙氯芬酸鈉滴眼液，現(xiàn)在眼睛已經(jīng)不癢了，也不腫了，我查體發(fā)現(xiàn)患兒的眼睛角結(jié)膜已無充血，鋪路石樣的乳頭增生也恢復(fù)正常，再次復(fù)查細(xì)胞學(xué)結(jié)膜刮片檢查嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)也恢復(fù)正常，說明患兒的病情已經(jīng)痊愈。我也為患兒感到開心，但也告訴患兒父母，之后患兒若是再出現(xiàn)眼睛不舒服的感覺還是要及時(shí)到醫(yī)院門診進(jìn)行檢查。
四、注意事項(xiàng)
看到患兒癥狀好轉(zhuǎn)，我的內(nèi)心也十分開心，我囑咐患兒和家長要注意以下方面：
1、患兒日常生活中需要注意避免再次接觸過敏原，家長也需要看護(hù)好小孩，避免小孩觸碰貓毛，以免導(dǎo)致過敏反應(yīng)；
2、患兒在日常生活中需要做好眼部和手部衛(wèi)生，家長可以從旁幫助，教育小孩手在接觸臟東西后需要及時(shí)清洗，不要直接觸碰眼睛，以防導(dǎo)致眼睛感染而出現(xiàn)眼癢等不適癥狀；
3、出現(xiàn)眼癢等癥狀后不要用手觸摸或者揉搓，容易刺激眼睛，加重眼癢癥狀，可以嘗試使用清水清洗眼睛或者冰敷緩解癥狀。
五、個(gè)人感悟
臨床中較多患者都是等到癥狀嚴(yán)重時(shí)才到醫(yī)院進(jìn)行治療，延誤治療后病情在醫(yī)院確診后大多進(jìn)展較多，部分疾病可能已經(jīng)惡化，治療也相對(duì)比較麻煩，治療的療程也會(huì)延長。雖然春季角結(jié)膜炎并不嚴(yán)重，但是還是建議出現(xiàn)相似癥狀患者盡早到醫(yī)院確診自己所患何病，早期治療效果較好且風(fēng)險(xiǎn)較低，也可以較大程度縮短病程。