![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/96/68/1B56D4CE824E0B08B2CA58D68C049668.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：椎間盤突出臨床上一般稱為椎間盤突出癥，頸椎間盤突出癥屬于椎間盤突出癥的一種。一位45歲的男性，來我院就診，主訴無明顯誘因出現(xiàn)左上肢放射性疼痛，并持續(xù)加重，完善檢查后明確頸椎間盤突出癥診斷，囑患者佩戴頸托，給予頭頸牽引，使用藥物治療后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，病情穩(wěn)定。
【基本信息】男、45歲
【疾病類型】椎間盤突出癥（頸椎間盤突出癥）
【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時間】2020年7月
【治療方案】藥物治療（布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片，維生素B12片）
【治療周期】住院治療1周
【治療效果】癥狀明顯好轉(zhuǎn)，病情穩(wěn)定
一、初次面診
患者5天前無明顯誘因出現(xiàn)左上肢疼痛，疼痛為放射性，波及左側(cè)上臂，前臂，未波及手部，臥床休息時緩解，自服藥物（具體不詳）治療，疼痛稍緩解，近來再次加重保守治療效果不佳，前來就診。門診行?？茩z查，四肢活動可，四肢肌力可，感覺可，左側(cè)臂叢牽拉試驗陽性，雙側(cè)hoffman征陰性，腱反射正常。行磁共振平掃頸椎，結(jié)果示C5/6、C6/7間盤突出并C6/7水平椎管狹窄。初步診斷為頸椎間盤突出癥，收住院治療?；颊咦园l(fā)病后飲食正常，無大小便失禁。
二、治療經(jīng)過
為進一步明確病情嚴重程度，患者入院后配合完善CT掃描椎間盤，見C4/5、C5/6、C6/7椎間盤向后突出約0.2cm、0.2cm、0.3cm，硬膜囊受壓，相應(yīng)椎管矢狀徑約0.9cm、0.9cm、0.7cm。余部未見異常。與患者溝通后，開始實行保守治療。囑患者佩戴頸托，給予頭頸牽引，減輕頸椎間盤、頸部肌肉負荷，從而緩解脊髓受壓，期間注意減少站立、坐位時間。囑患者服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，控制炎癥發(fā)展，緩解左上肢疼痛癥狀。使用甲鈷胺片、維生素B12片修復(fù)受損神經(jīng)。治療一周后，患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)，左上肢放射性疼痛緩解后出院。
三、治療效果
患者經(jīng)過治療后，癥狀好轉(zhuǎn)，病情穩(wěn)定。針對左上肢放射性疼痛癥狀，給予病人布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片治療1周后疼痛癥狀完全緩解?；颊咴谶M行頸托制動、頭頸牽引，服用甲鈷胺片，維生素B12片1周后，脊髓受壓癥狀明顯緩解，行左側(cè)臂叢牽拉試驗，結(jié)果陰性?；颊呋謴?fù)良好，此時囑以停藥，患者結(jié)束治療后，若再次左上肢疼痛加重時，應(yīng)及時就醫(yī)。
四、注意事項
患者經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，可以正常進行工作及生活，在出院之際我也不忘叮囑患者，在日常生活中需要注意以下幾點：
1、患者出院后適當進行運動鍛煉，強度不宜過大，建議進行慢跑、太極拳等。此外，日常生活中避免長期低頭、伏案工作、睡枕過高等不良習(xí)慣，以免對頸部造成損傷；
2、患者應(yīng)注意補充營養(yǎng)，建議選擇富含維生素的蔬菜及水果，以及富含鈣質(zhì)及蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、魚肉、雞蛋等；
3、患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，期間如果左上肢疼痛癥狀再次出現(xiàn)或持續(xù)加重，應(yīng)及時來院就醫(yī)。
五、個人感悟
頸椎間盤突出癥常急性起病，可持續(xù)性進展，主要表現(xiàn)為頸部及上肢放射性疼痛，隨頸椎間盤病情進一步加重，可導(dǎo)致脊髓、神經(jīng)根受壓，出現(xiàn)走路不穩(wěn)、活動笨拙、肌力減弱、呼吸困難等嚴重不良癥狀，故一旦出現(xiàn)頸部及上肢放射性疼痛，應(yīng)引起重視及時就醫(yī)，抑制病情發(fā)展。如本篇病例患者，在疾病早期就診，進行規(guī)范化治療，期間未出現(xiàn)嚴重不良癥狀，恢復(fù)良好。