![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/7B/83/6C128876BBBC5CE7AB8C9011746D7B83.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）
摘要：本篇病例患者是一位老年女性，20天前體檢查出患有膽囊息肉，并伴有厭食、惡心、后背脹痛等不適癥狀，遂來我院就診，門診經(jīng)體格檢查、實驗室檢查，并結(jié)合患者主訴，確診為膽囊息肉、膽囊炎，并行手術切除治療，患者住院共計5天，術后恢復良好，不適癥狀消失。
【基本信息】女、60歲
【疾病類型】膽囊息肉、膽囊炎
【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
【就診時間】2020年4月
【治療方案】手術治療（腹腔鏡下膽囊切除術）、藥物治療（地西泮注射液、硫酸阿托品注射液、注射用泮托拉唑鈉、注射用頭孢美唑鈉、間苯三酚注射液）
【治療周期】住院治療5天，1個月門診隨訪
【治療效果】厭食、惡心等不適癥狀消失
一、初次面診
患者于20天前常規(guī)體檢，發(fā)現(xiàn)膽囊息肉合并膽囊炎，主訴近來食欲較差，吃一些油膩的食物后，就會出現(xiàn)厭食、惡心等癥狀，并伴有后背脹痛，肛門排便排氣停止，但無嘔吐、腹瀉、無里急后重。今日來我院就診，門診查體提示上腹部壓痛陽性，無反跳痛，以右上腹部為主，Murphy征陰性，肝脾未觸及腫大，無移動性濁音，肝腎區(qū)無叩痛，腸鳴音正常，結(jié)合腹部彩超提示存在膽囊壁向腔內(nèi)呈局限性隆起、膽囊壁增厚，診斷為膽囊息肉、膽囊炎，并收住院，進一步診治。
二、治療經(jīng)過
根據(jù)檢查結(jié)果，與患者及其家屬交代病情，以及可供選擇的治療方案，經(jīng)過商議，決定進行手術治療，且考慮到患者年紀比較大，所以選擇了創(chuàng)傷較小的腹腔鏡下膽囊切除術。術前肌肉注射地西泮注射液和硫酸阿托品注射液起到鎮(zhèn)靜的作用，并在氣管內(nèi)插管全麻下手術，術中仔細分離膽囊三角，順利切除膽囊，術后剖開膽囊見膽囊底有一約1.2*0.6cm息肉樣物，標本送病理?；颊甙踩祷夭》亢?，給予注射用泮托拉唑鈉抑制胃酸分泌，注射用頭孢美唑鈉抗炎，以及間苯三酚注射液緩解疼痛。
三、治療效果
患者術中出血較少，術后一般情況良好，第二天停止導尿，術后查體切口敷料干燥，無滲血、滲液，腸鳴音尚可。術后3天，切口愈合良好，無紅腫等異常情況，術后第4天，病理結(jié)果回報，提示為膽囊息肉、慢性膽囊炎，且患者術后恢復良好，生命體征穩(wěn)定，厭食、惡心、后背脹痛等不適癥狀消失，術后第5天同意患者出院。
四、注意事項
患者病情好轉(zhuǎn)，不適癥狀消失，十分開心，我也為患者病情好轉(zhuǎn)感到開心。囑咐患者出院后，應改善自己的飲食習慣，少吃油膩的食物，如動物皮、肥肉、燒烤等，因為膽囊切除后，膽汁分泌的量也會減少，不足以消化太多脂肪，此時若脂肪攝入過多則會引起腹瀉；另外，居家休養(yǎng)期間，不建議進行重體力勞動，以免牽拉腹部傷口，影響愈合，但是也可在家人的陪同下鍛煉，如散步、打太極等等，以免引起靜脈血栓。
五、個人感悟
確診膽囊息肉的患者，不一定必須手術治療，對于一些未引發(fā)不適癥狀的息肉，可以持續(xù)觀察，不做特殊處理。但如果像本文中的患者一樣已經(jīng)出現(xiàn)了食欲差、厭食、惡心等不適癥狀，則建議及時就診，并行手術切除治療，具體術式應根據(jù)自身情況選擇，以免延誤治療，誘發(fā)膽囊結(jié)石，甚至癌變，加大治療難度。