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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：本篇病例患者是一位中年男性，5年前導(dǎo)尿術(shù)后出現(xiàn)排尿不暢的情況，但并未進(jìn)行特殊處理。5天前因著涼導(dǎo)致排尿不暢加重，并伴有墜痛感。于是前來我院就診，經(jīng)相關(guān)檢查，并結(jié)合患者主訴，確診為前列腺炎，入院治療1周后，癥狀有所改善，同意其出院，并持續(xù)隨訪。

【基本信息】男、46歲

【疾病類型】前列腺炎

【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

【就診時(shí)間】2016年8月

【治療方案】口服藥物（鹽酸左氧氟沙星片、非那雄胺片、鹽酸坦洛新緩釋膠囊、金錢草膠囊）

【治療周期】住院治療1周

【治療效果】病情好轉(zhuǎn)，不適癥狀基本消失

一、初次面診

患者男、46歲，自述5年前因行大隱靜脈曲張手術(shù)行導(dǎo)尿術(shù)后，出現(xiàn)排尿不暢，幾天后癥狀有所減輕，但一直存在排尿不暢情況。5天前在家中吹空調(diào)后，癥狀有所加重，排尿感覺費(fèi)力尿等待明顯，且伴墜痛，尤其排大便時(shí)明顯。 為進(jìn)一步治療，來院就診。門診行體格檢查，提示下腹部略有壓痛，無反跳痛；肛門指診前列腺Ⅱ大，質(zhì)地韌，略有壓痛，中央溝變淺，未及結(jié)節(jié)，退出指套無帶血跡，可初步診斷為前列炎。行彩超檢查發(fā)現(xiàn)膀胱炎，并伴排尿后膀胱有殘余尿，遂給導(dǎo)尿，但患者感疼痛明顯，隨即拔除，并入院完善檢查，進(jìn)一步治療。

二、治療經(jīng)過

根據(jù)患者的癥狀，進(jìn)行血、尿常規(guī)，以及尿液-前列腺液檢查，并給予二級護(hù)理。檢查結(jié)果提示卵磷脂小體減少或有成堆傾向，綜合其他檢查結(jié)果，可確診為前列腺炎，需給予藥物抗感染、對癥治療。與家屬及患者交代病情后決定采取中西醫(yī)結(jié)合治療，主要用藥包括鹽酸左氧氟沙星片抗菌控制炎癥；非那雄胺片控制前列腺增生；鹽酸坦洛新緩釋膠囊緩解排尿困難；以及金錢草膠囊緩解排尿疼痛、排尿困難。另外，再行熱水坐浴，促進(jìn)局部血液回流。

三、治療效果

患者入院治療第2天，小便疼痛較入院明顯減輕；第3天，仍有會(huì)陰部墜脹感，排尿欠順暢，但無無明顯尿痛，說明該治療方案有效，持續(xù)治療；住院治療1周，患者主訴小便疼痛消失，會(huì)陰部墜脹感也基本消失，體格檢查提示前列腺壓痛消失，腹部無反跳痛、壓痛。綜合患者個(gè)人意愿，同意出院。

四、注意事項(xiàng)

患者經(jīng)過1周的院內(nèi)治療，病情好轉(zhuǎn)，十分開心，我也為患者的好轉(zhuǎn)感到欣慰?？紤]到患者出院的意愿較為強(qiáng)烈，囑咐他出院后應(yīng)保證規(guī)律作息，盡量早起早睡，避免長時(shí)間熬夜，并保持健康的飲食習(xí)慣，不吃辛辣刺激性的食物，以免導(dǎo)致炎癥加重；還應(yīng)堅(jiān)持局部熱水坐浴，促進(jìn)血液循環(huán)；并且要注意個(gè)人衛(wèi)生，每天清潔會(huì)陰部，并更換干凈的貼身衣物；最后建議患者根據(jù)環(huán)境溫度增添衣物，避免再次著涼、受寒，導(dǎo)致前列腺炎加重。

五、個(gè)人感悟

前列腺炎雖然高發(fā)于31-40歲的男性，但類似本文中50歲以下男性，發(fā)病率也較高。除了每年進(jìn)行常規(guī)體檢外，當(dāng)出現(xiàn)排尿困難、尿痛時(shí)，應(yīng)警惕前列腺炎的發(fā)生，應(yīng)盡快就診，明確診斷后多采取藥物治療抗菌消炎，并配合改善生活習(xí)慣，或者熱水坐浴等方法，多數(shù)患者可以治愈。