![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/5B/39/6ECB5DCE56559BC9AE95D11F5E805B39.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
黃疸性乙型肝炎突出的癥狀是全身疲乏無力、食欲減退、惡心、嘔吐，尤其厭惡油膩食物，上腹部堵脹滿悶，尿黃似濃茶水?？赡苁歉闻K病引起的血中膽紅素過高，或血管內(nèi)溶血（如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿）引起的血紅蛋白尿。前者檢查肝功可確診，后者確診需通過實驗室檢查：酸化血清溶血試驗（Ham試驗）、糖水試驗、蛇毒因子溶血試驗、尿潛血或尿含鐵血黃素。黃疸性乙型肝炎導致的尿黃似濃茶的診斷：
1、發(fā)熱：病毒性肝炎在黃疸出現(xiàn)前常有低熱，少數(shù)病例可發(fā)生高熱。膽管炎發(fā)熱，一般在中等度以上，多伴有寒戰(zhàn)，常發(fā)生在上腹劇烈絞痛之后，接著出現(xiàn)黃疸。肝癌因癌組織壞死或繼發(fā)感染常有發(fā)熱。
2、腹痛：肝區(qū)隱痛或脹痛時，常提示病毒性肝炎，持續(xù)性脹痛見于慢性肝炎及肝癌；膽結(jié)石或膽道蛔蟲癥發(fā)作，常有右上腹陣發(fā)性絞痛，亦有少數(shù)膽石癥患者可無明顯腹痛史；上腹及腰背痛提示胰頭癌。
3、消化不良：病毒性肝炎在黃疸前期一周左右常有消化不良。如黃疸發(fā)生前已有較長時期的消化不良，特別是在老年患者，首先要考慮腫瘤。長期厭油膩飲食或進油食后易誘發(fā)右上腹不適或絞痛者，常見于慢性膽囊疾病。
4、皮膚癌癢：阻塞性黃疸常有明顯的皮膚癌癢（皮膚癌：指皮膚表皮發(fā)生的惡性腫瘤，有基底細胞癌和鱗狀細胞癌之分。多發(fā)于身體暴露部位，如頭、面、頸、手背等部位，約占發(fā)病總數(shù)的81.1%。皮膚癌的發(fā)生與長期日光暴曬，X射線及熱輻射，經(jīng)常接觸石油、瀝青、砷、焦油等化學物質(zhì)，經(jīng)久不愈的潰瘍等因素有關。），且持續(xù)時間較長；肝細胞性黃疸也可有輕度癢；溶血性黃疸則無此種情況。
5、體重改變：由癌腫所致的膽汁淤積性黃疸，體重呈進行性減輕；肝細胞性黃疸患者，體重減輕相對不顯著。
6、尿、糞顏色的改變：膽汁淤積性黃疸時尿如濃茶，糞色淺灰或陶土色。肝細胞性黃殖時尿色加深，色淺黃，膽汁淤積型肝炎時，糞便也可呈陶土色。溶血性黃疸急性發(fā)作時可排出醬油色尿，糞便顏色亦深。