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    鼻咽癌放療后護(hù)理及飲食
    2023-01-14 01:29:17閱讀-
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    鼻咽癌放療后護(hù)理及飲食

    我們知道,很多鼻咽癌放療后的病人會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)干、發(fā)癢、有緊繃感,或者有口干、咽干痛甚至口腔潰瘍。這是因?yàn)樯渚€直接對(duì)皮膚造成損傷,還有損失了腮腺及唾液腺功能,腺體分泌減少,導(dǎo)致口腔的自潔作用消失。現(xiàn)在來介紹下鼻咽癌放療后要怎么護(hù)理及在飲食上要注意些什么?

    一、口腔護(hù)理

    1、常飲水:每天飲水量在2500ml以上,經(jīng)常用金銀花、麥冬泡水喝,使口腔粘膜濕潤;

    2、常漱口:自配淡鹽水漱口,配制方法在500ml溫開水中加熟鹽3~4g(約小半匙),或用多貝氏液含漱。漱口液每次含漱至少要持續(xù)1分鐘,每日4-5次;

    3、食物類:如維生素c、檸檬、無糖口香糖;

    4、潰瘍局部噴涂西瓜霜噴劑,并做張口運(yùn)動(dòng),使口腔粘膜皺壁處充分進(jìn)行氣體交換,破壞厭氧菌的生長(zhǎng)環(huán)境。

    二、皮膚護(hù)理

    1、皮膚癢者,用溫水軟毛巾擦洗,不能用手抓;

    2、用無刺激性軟膏外涂,注意保持皮膚清潔、干燥;

    3、避免涂抹化妝品,修剪指甲避免抓破皮膚,避免過度日曬、避免衣物壓迫束縛或衣服材質(zhì)過于粗糙;

    4、頭頸部腫瘤男性患者最好使用電動(dòng)刮胡刀。

    三、飲食護(hù)理

    輻射使能量消耗增加,蛋白質(zhì)凈合成下降,加上地塞米松等治療帶來的蛋白分解增加,常導(dǎo)致患者營養(yǎng)不良,故應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食。

    1、花生、葵花子仁、大豆粉、瘦豬肉及小麥粉、小米、玉米、大米等富含維生素B1,有助于糖原合成,減少放射線對(duì)神經(jīng)組織的損害,但米面加工過精會(huì)使維生素B1含量大打折扣。白色肉類(魚、雞肉等)富含維生素B6且較易吸收,豆類、水果(檸檬除外)和蔬菜的維生素B6含量也較多,可參與脂類、蛋白質(zhì)及核酸代謝,減輕放射損傷并促進(jìn)恢復(fù)。瘦肉、魚及堅(jiān)果富含煙酰胺和煙酸,奶、蛋類富含色氨酸,可轉(zhuǎn)化為煙酸,對(duì)輻射所致腫瘤細(xì)胞的NADH分解代謝抑制有較好療效,提高DNA生物合成,并減輕惡心、嘔吐等癥狀;

    2、電離損傷主要由自由基引起,因此放療前和放療后,增加具有抗氧化、清除自由基作用的食物對(duì)預(yù)防放射性腦病有一定幫助。如新鮮蔬菜(圓椒、番茄、茼蒿、韭菜、菜心、苦瓜等)和水果(紅棗、酸棗、草莓、柑橘、檸檬)富含維生素C;麥胚、葵花子等堅(jiān)果、大豆、綠葉蔬菜富含維生素E;深色蔬菜(南瓜、胡蘿卜、菠菜、薺菜、西紅柿等)和芒果、橘子含較多的β-胡蘿卜素,對(duì)消化道黏膜的維護(hù)及增強(qiáng)免疫功能發(fā)揮重要作用。多食水果還使果糖和葡萄糖攝入增加,對(duì)輻射防護(hù)效果較好,但有糖尿病者慎用。注意蔬菜要急火快炒,才有利于維生素的保存。烹調(diào)油宜選富含必需脂肪酸和油酸的油脂,如葵花籽油、花生油、茶油和橄欖油;

    3、紅色肉類(牛羊肉、瘦豬肉)、貝殼類海產(chǎn)品是膳食鋅的極好來源,干果類、谷物胚芽和麥麩也富含鋅,可改善患者的味覺障礙,保護(hù)消化道黏膜及增強(qiáng)免疫功能;

    4、豆類及其制品(如黃豆、豆腐、豆干等)含大豆異黃酮,不僅具有抗癌、抗衰老、防治心血管疾病、更年期骨質(zhì)疏松的作用,而且可通過阻斷脂質(zhì)過氧化鏈反應(yīng)中產(chǎn)生的脂質(zhì)自由基傳遞、提高體內(nèi)抗氧化酶活性、調(diào)節(jié)和增強(qiáng)細(xì)胞免疫、增強(qiáng)肝臟的生物轉(zhuǎn)化等多種途徑發(fā)揮抗輻射作用。增加菇菌類(香菇、海帶、黑木耳、銀耳、酵母)、杏仁和蜂蜜,對(duì)輻射損傷也有良好的防護(hù)作用。綠茶含多酚類物質(zhì),有抗氧化、清除自由基、保護(hù)DNA、抗輻射等多種功效;

    5、藥材及湯料選擇:枸杞瘦肉湯可提高免疫功能;當(dāng)歸黃芪瘦肉湯可補(bǔ)氣血,當(dāng)歸對(duì)DNA損傷、染色體畸變有防護(hù)作用,黃芪含黃芪總黃酮、黃芪總皂甙,對(duì)多種自由基均有良好的清除作用,能提高機(jī)體抗氧化能力,改善脂質(zhì)異常對(duì)腦組織的損害,同時(shí)可增強(qiáng)體液免疫及細(xì)胞免疫,防止細(xì)胞衰老,抗輻射損傷。人參、靈芝、螺旋藻也可提高免疫功能;

    6、放療后部分患者唾液腺受損,口腔黏膜紅腫糜爛,容易出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲下降,嚴(yán)重者出現(xiàn)大出血和營養(yǎng)代謝障礙。因此宜少食多餐,以流質(zhì)、半流質(zhì)食物為主,如瘦肉粥、牛奶、米糊、面條、鮮果汁、蒸蛋羹、豆腐花、芝麻糊、肉湯等。忌食煎炸、腌制食品及咖喱、芥末、辣椒等辛辣刺激性食物,禁食過熱、較硬的食物。注意保持口腔清潔,如飯后刷牙,動(dòng)作輕柔;每天飯后、睡前用朵貝氏溶液含漱等。

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