1、什么是肺癌(什么叫肺癌)?答:肺癌有廣義與狹義之分。廣義的肺癌包括支氣管、肺和胸膜的所有惡性腫瘤,狹義的肺癌僅指原發(fā)性支氣管肺癌。
2、肺癌的病因是什么?答:像大多數(shù)惡性腫瘤一樣,肺癌的病因仍不清楚。但與其它常見惡性腫瘤比較,肺癌的病因又是了解比較清楚的。①吸煙:現(xiàn)已公認,吸煙是引起肺癌的重要因素。煙草中含有許多致癌劑,最主要的是3、4苯并芘,紙煙中有226鐳自然發(fā)生的同位素-放射性元素210釙,在重度吸煙者的支氣管分叉部發(fā)現(xiàn)有高濃度的210釙。②大氣污染:約有10%的肺癌發(fā)生于吸煙者,說明除吸煙之外,還有其它病因。肺癌死亡率城市高于農(nóng)村。在污染嚴重的城市中,估計居民每月吸入空氣中苯并芘的含量超過20支紙煙。大氣污染可使肺癌的發(fā)病率提高2-3倍。③職業(yè)接觸:礦工長期接觸高濃度礦物粉塵,75%死于肺癌。胸膜間皮瘤的發(fā)生與吸入石棉纖維關(guān)系密切。長期接觸多環(huán)芳香碳氫化合物的煤氣工、煉焦爐工、煙囪工、鑄造工、也易發(fā)生肺癌。④慢性病:慢性炎癥在肺癌的發(fā)病中有其重要意義。已發(fā)現(xiàn)各種細胞類型的肺癌均可起源于瘢痕周圍,最常見的瘢痕癌是分泌粘蛋白的腺癌。⑤其它病毒,家族腫瘤史,遺傳免疫缺陷等。
3、誰是肺癌的高危人群?年齡45;吸煙每日20支,持續(xù)10年以上;接觸致病因子者。
4、如何早期發(fā)現(xiàn),早期診斷?答:早期肺癌病人三分之一以上無癥狀。有癥狀者可因肺癌的位置、類型以及損害部分不同而出現(xiàn)不同癥狀。早期中心型肺癌多以咳嗽為主,常為刺激性嗆咳,無痰或僅為少量白色泡沫痰。對高齡病人,經(jīng)久不愈,應(yīng)提高對肺癌的警惕性。45歲以上,咳嗽伴段葉性肺炎及反復性肺炎伴血痰者,患肺癌的可能性很大。早期周圍性肺癌多數(shù)無癥狀。定期進行X線普查或胸部CT是發(fā)現(xiàn)此類肺癌的主要手段。持續(xù)少量血痰伴肺部結(jié)節(jié)和球形病灶,是周圍型肺癌常見的表現(xiàn)形式。周圍型肺癌起初時,在X線上可能為小片炎癥浸潤,隨即形成小結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)逐步增大,密度由淺變濃,常常形成類圓型陰影,可有小的分葉。以后,分葉特征更加明顯,有的邊緣可見短而細的毛刺。X線檢查易于發(fā)現(xiàn)早期周圍型肺癌,細胞學檢查易于發(fā)現(xiàn)早期中心型肺癌。二者結(jié)合,對高危人群,早期肺癌的檢出率頗高。
5、肺癌如何治療?療效如何?肺癌治療主要為四種療法:手術(shù)療法、放射療法、藥物療法、綜合治療。應(yīng)多堅持以手術(shù)為主的綜合治療。近年來,免疫療法作為一種新的治療方法,已應(yīng)用于臨床。懷疑為肺癌,尚未發(fā)現(xiàn)遠處多個轉(zhuǎn)移灶,一般情況良好者,應(yīng)盡早手術(shù)治療。術(shù)前或術(shù)后根據(jù)肺癌不同病理類型輔以放射療法和藥物療法;小細胞肺癌可采用化療、放療后手術(shù)治療方案。對中晚期肺癌經(jīng)化療、放療后亦應(yīng)考慮手術(shù)治療。肺部單個轉(zhuǎn)移灶,亦可同期或分期手術(shù)治療。隨著科學的發(fā)展,微創(chuàng)手術(shù)已達到成熟階段。腋下小切口及胸腔鏡手術(shù)均可在我省開展,做到了創(chuàng)傷小,恢復快。肺癌的總的手術(shù)率20%左右,手術(shù)切除率65%~95%左右,切除后五年生存率為30%左右,手術(shù)死亡率降到1~5%左右。