![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/AC/8F/81269FBC9D1A1E14888349F7CBB4AC8F.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
一、非甾體類(lèi)抗炎藥
1、作用機(jī)理：
子宮合成和釋放前列腺素（PG）是痛經(jīng)的重要原因，痛經(jīng)者子宮內(nèi)膜和月經(jīng)血中前列腺素含量較正常婦女明顯升高，且內(nèi)膜中前列腺素濃度越高，痛經(jīng)越嚴(yán)重。
前列腺素刺激子宮過(guò)度收縮而產(chǎn)生下腹部痙攣性疼痛，同時(shí)子宮過(guò)度收縮可造成子宮供血不足，缺血缺氧，刺激疼痛神經(jīng)元引起疼痛，交感神經(jīng)興奮后，末梢神經(jīng)釋放前列腺素的數(shù)量增加。
NSAID藥理作用機(jī)理尚不十分清楚，目前一致的看法認(rèn)為NSAID通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制花生四烯酸（AA）代謝途徑中的環(huán)氧化酶（COX）和5一脂氧化酶的活性，阻止前列腺素（PG）的合成而發(fā)揮其抗炎鎮(zhèn)痛作用。
NSAID抑制炎癥局部PG合成，降低機(jī)體痛覺(jué)感受器對(duì)炎性刺激的敏感性，提高機(jī)體的痛閾值，因而有鎮(zhèn)痛作用。近年來(lái)大量動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及志愿者的電生理研究，都表明本類(lèi)藥物也具有中樞性鎮(zhèn)痛作用，其機(jī)制可能是通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制PG合成以及激活下行5-色胺徑路而達(dá)到鎮(zhèn)痛作用。
2、常用藥物：
（1）萘丁美酮?jiǎng)e名和商品名：蔡普酮，麥力通，普來(lái)定；
（2）雙氯芬酸鈉別名和商品名：雙氯滅痛，扶他林，英太青；
（3）舒林酸別名和商品名：硫茚酸，蘇靈大，炎必靈，奇諾力，天隆達(dá)，樞力達(dá)；
（4）f丙嗪別名和商品名：苯f丙酸，苯f洛芬，奧沙新；
（5）萘普生別名和商品名：消痛靈，甲氧蔡丙酸；
（6）布洛芬別名和商品名：異丁苯丙酸，異丁洛芬，拔怒風(fēng)，芬必得緩釋膠囊；
（7）苯氧布洛芬鈣別名和商品名：非諾洛芬鈣，苯氧苯丙酸鈣；
（8）阿明洛芬別名和商品名：米蘭芬，必滅風(fēng)；
（9）戊烯保泰松別名和商品名：戊烯苯唑酮，戊烯松，非普拉宗，
（10）尼美舒利別名和商品名：美舒寧；
（11）阿西美辛別名和商品名：優(yōu)妥。
3、常見(jiàn)副作用：
短期應(yīng)用治療量的藥物副作用少，長(zhǎng)期或大量應(yīng)用則容易產(chǎn)生副作用。最常見(jiàn)的是胃腸道，食欲不振、消化不良、上腹疼痛不適、惡心、嘔吐，重者粘膜糜爛，消化性潰瘍，小腸和結(jié)腸潰瘍，胃出血，穿孔，死亡等。有些不良反應(yīng)發(fā)生率低，如粒細(xì)胞減少，再生障礙性貧血，肝炎等，但應(yīng)引起重視。
二、其他藥物：
1、腦益嗪：
在月經(jīng)前3d開(kāi)始服用腦益嗪50mg，每日3次，直到月經(jīng)結(jié)束，4個(gè)周期為1療程。子宮肌肉活動(dòng)受細(xì)胞外鈣離子的影響，由于腦益嗪為鈣離子拮抗劑，能抑制子宮收縮，對(duì)血管平滑肌有直接擴(kuò)張作用，并能對(duì)抗多種血管活性物質(zhì)，如5－HT，腎上腺素，緩激肽，增壓素等，有緩解血管痙攣，減少組織缺血缺氧等作用。因此用來(lái)治療痛經(jīng)有一定療效。
2、硝苯地平：
硝苯地平：本品為鈣通道阻滯藥，舌下含化硝苯的平10-20mg.5-10min后疼痛緩解、消失。下次月經(jīng)來(lái)潮時(shí)預(yù)先口服硝苯地平10-20mg，有預(yù)防痛經(jīng)發(fā)生的效果。
3、可樂(lè)定：
屬中樞性降壓藥。有報(bào)道用以治療嚴(yán)重痛經(jīng)患者（口服25ug，日2次）.連服14天為一療程。
4、復(fù)方丹參片：
一般用復(fù)方丹參片3片，日3次，20天為一療程。間隔10天再進(jìn)行第二療程。間歇時(shí)間最好在行經(jīng)期。以免影響月經(jīng)。
5、速效救心丸：
每次含服2-5粒。30min后即可顯效止痛。一般3次，有治愈。
6、維生素B6
（1）維生素B620mg，日3次，經(jīng)前7天連服。適用于經(jīng)前中度疼痛者。
（2）維生素B6，40mg，日3次。經(jīng)前連服7天；適用于重度病例1-2周期的治療，繼以40mg舊3次，經(jīng)前減為連服3天。用于重度病例需治療3-4周期。
（3）維生素B640mg，于經(jīng)前初期口服，4h后再服40mg.共2次，適用于行經(jīng)后疼痛病例。維生素B6可增加子宮肌細(xì)胞中Mg2+的流人。激活A(yù)TP酶。耗竭ATP.使于宮肌松弛，從而達(dá)到治療痛經(jīng)的目的。