被誤診的“肩周炎”
2023-12-07 23:44:05閱讀:-
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被誤診的“肩周炎”
肩關(guān)節(jié)周圍炎是肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱、、滑囊等的慢性非特異性炎癥,表現(xiàn)為患肩僵硬鈍痛,夜間加劇,可向患側(cè)上肢放射至上臂、手,同時(shí)伴有肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,簡(jiǎn)稱肩周炎,因患者多為五十歲左右,又稱“五十肩”、“凍結(jié)肩”。
肩周炎的范疇相當(dāng)廣泛,包括三種病理改變:
一、肩關(guān)節(jié)周圍的肌、肌腱和韌帶的慢性非特異性炎癥,包括肱二頭肌腱炎、岡上肌筋膜炎、岡下肌筋膜炎、小圓肌肌筋膜炎、肩胛下肌筋膜炎和肩袖損傷等;
二、滑囊炎,包括肩峰下滑囊炎、三角肌下滑囊炎等;
三、肩關(guān)節(jié)囊炎,是指肩關(guān)節(jié)囊本身的慢性非特異性炎癥。
肩周炎主要鑒別診斷有:
一、頸椎病:很多頸椎病患者臨床表現(xiàn)為頸肩上肢痛,較難鑒別。特別是同時(shí)患有頸椎病和肩周炎的患者的診斷,容易漏診肩周炎。
二、胸廓出口綜合征:很多胸腔出口綜合征患者臨床表現(xiàn)為頸肩上肢痛,較難鑒別。
三、上胸部占位性病變:上胸部占位性病變?cè)缙谂R床表現(xiàn)為患側(cè)肩痛,按肩周炎治療效果不佳。
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