超碰在线免费国产|亚洲成人性爱免费|很黄很色裸乳99精网|深爱五月天激情综合|色五月加勒比高清无码|久久久亚洲精品电影|精品美女在线视频|青草视频在线看看|亚洲另类成熟|思思热视频在线观看

概述

原發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)癥(甲旁亢)是由于甲狀旁腺腺瘤(單個(gè)腺瘤占絕大多數(shù)，約75%)、增生或腺癌(罕見(jiàn))導(dǎo)致甲狀旁腺素(PTH)分泌過(guò)多，引起骨、腎、消化、神經(jīng)系統(tǒng)等病變及鈣磷代謝紊亂疾病。本病好發(fā)于女性，男女之比約1：2-4，婦女絕經(jīng)期發(fā)病率最高，在一組選擇性病例調(diào)查中，〉40歲者甲旁亢的發(fā)生率高達(dá)1/1000-1/200。本病一經(jīng)確診，即行手術(shù)切除可獲治愈。

癥狀體癥

1、高血鈣癥群：

（1）消化道癥狀：惡心、厭食、腹脹、頑固性便秘，頑固性消化性潰瘍以及二氏綜合癥。（2）倦怠、乏力、肌無(wú)力。（3）精神異常：情緒不穩(wěn)定，易激動(dòng)，性格改變，驚厥、嗜睡、昏迷。

2、骨溶化及纖維囊性骨炎癥狀：

（1）骨痛及畸形；（2）病理性骨折；（3）骨囊性變。

3、內(nèi)臟及器官鈣化引起的癥狀：

（1）尿路結(jié)石、腎鈣化、血尿、反復(fù)尿路感染；（2）眼結(jié)合膜及眼瞼鈣鹽沈著，角膜鈣化；（3）關(guān)節(jié)鈣化，疼痛、強(qiáng)直。

4、甲旁亢危象：

頭痛、肌無(wú)力、口渴、多尿、脫水，嘔吐，低血壓、嗜睡、譫妄、昏迷，心動(dòng)過(guò)速，心律失常，無(wú)尿，腎功能衰竭。

診斷依據(jù)

1、臨床表現(xiàn)：高血鈣癥狀群;骨疼痛，病理性骨折、纖維囊性骨炎;腎結(jié)石，腎鈣化;反復(fù)發(fā)作的頑固性消化性潰瘍或伴胰島胃泌素瘤。

2、反復(fù)多次測(cè)血鈣升高，血磷降低，血清堿性磷酸梅增高，血氯高。

3、尿鈣、尿磷，尿CAMP增高，尿羥脯氨酸增高。

4、甲狀旁腺功能試驗(yàn)：（1）腎小管磷重吸收率下降至83%以下；（2）鈣耐量試驗(yàn)，PTH不受抑制；（3）低鈣飲食試驗(yàn)，尿鈣不減少；（4）糖皮質(zhì)激素試驗(yàn)，血鈣不下降。5、血清甲狀旁腺素（h-PTH）升高。

6、X線檢查，骨質(zhì)吸收，脫鈣，骨質(zhì)疏松，牙槽骨吸收、骨折、畸形、纖維囊性骨炎。腎結(jié)石，腎鈣化，軟組織鈣化。

7、定位檢查：高解析度的超聲波，CT掃描;甲狀旁腺掃描;頸靜脈插管，從血管分支中分段取血測(cè)定PTH。

8、除外繼發(fā)性甲旁亢、異位甲狀旁腺激素分泌瘤、慢性腎功能衰竭、骨軟化癥等。

治療原則

1、手術(shù)摘除甲旁腺瘤或癌;

2、并發(fā)癥的治療;

3、對(duì)癥治療(高鈣血癥危象的處理);