![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/29/13/A8AF25DDD3906439E6512A2A16622913.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：40歲中年男性后背、腰部、手部等部位長(zhǎng)期呈現(xiàn)異常多汗現(xiàn)象，且經(jīng)休息、擦干汗液等一般處理后沒(méi)有緩解傾向。經(jīng)過(guò)檢查診斷為多汗癥。多汗癥多為遺傳、精神高度緊張或某些疾病等因素所致，征得患者的同意后采用藥物治療的方式改善病情，多汗癥得到了較好的治療。
【基本信息】男、40歲
【疾病類型】多汗癥
【就診醫(yī)院】武漢大學(xué)中南醫(yī)院
【就診時(shí)間】2019年7月
【治療方案】口服藥物治療（鹽酸奧昔布寧片）+注射藥物治療（注射用A型肉毒毒素）
【治療周期】3個(gè)月
【治療效果】規(guī)范治療后，多汗癥狀基本改善
一、初次面診
患者男，40歲，自述近期發(fā)生后背、腰部、手部等處異常多汗，初始并未予以注意，但在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，身上多汗的現(xiàn)象沒(méi)有消退的情況，還伴有瘙癢、有臭味等現(xiàn)象，在進(jìn)食辛辣食物或情緒緊張等時(shí)現(xiàn)象更加明顯。幾日前自行購(gòu)買滋陰類中藥并服用，但不良癥狀未見(jiàn)緩解甚至病情加重，故來(lái)我院就診。聽(tīng)了患者的描述后，我為其進(jìn)行了查體檢查，發(fā)現(xiàn)患者為無(wú)誘因的手部、后背等全身部位汗液異常增多，周邊皮膚沒(méi)有破損、丘疹等現(xiàn)象，初步診斷為多汗癥。
二、治療經(jīng)過(guò)
經(jīng)詢問(wèn)患者既往未患有其他基礎(chǔ)病變，完善影像學(xué)、血常規(guī)等檢查后也未見(jiàn)異常，不過(guò)查體時(shí)發(fā)現(xiàn)患者后背、腰部、手部等部位呈現(xiàn)出明顯汗液增多的現(xiàn)象，有的皮膚表面因汗液的浸泡而發(fā)白，結(jié)合患者臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可以診斷為多汗癥。為患者開(kāi)具鹽酸奧昔布寧片抑制汗液繼續(xù)分泌，經(jīng)與患者即家屬商討后，配合采用注射用A型肉毒毒素。
三、治療效果
治療后，患者身上多汗的情況得到較為明顯的改善與緩解。系統(tǒng)治療2周后患者情緒穩(wěn)定，精神狀態(tài)良好且后背、腰部、手部等部位汗液的多出得到改善，3個(gè)月后隨訪，患者表示異常多汗情基本消退，達(dá)到臨床治愈的效果。患者對(duì)此次治療效果較為滿意，疾病好轉(zhuǎn)后也注意日常調(diào)護(hù)，病情未見(jiàn)明顯復(fù)發(fā)。
四、注意事項(xiàng)
很高興患者多汗癥得到有效治療，但是還需要叮囑患者，日常生活中注意保持皮膚干凈、清爽，定期清洗。同時(shí)還需注意，日常所用到的洗護(hù)用品應(yīng)盡量溫和、無(wú)刺激，以防加重對(duì)皮膚的損害，還應(yīng)盡量穿著透氣性較好的衣物；日常保證營(yíng)養(yǎng)攝入均衡、充足，按時(shí)休息、適度鍛煉、勞逸結(jié)合、維持心情舒暢或愉悅，進(jìn)而促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。
五、個(gè)人感悟
多汗癥易被人們忽略，多數(shù)人群誤以為身上汗多為溫度過(guò)高所致，其實(shí)不然。結(jié)合此次病例可知，多汗癥可影響或干擾日常生活且在焦慮時(shí)不適感更加明顯，患者也在發(fā)現(xiàn)自身不適癥狀后及時(shí)就醫(yī)診察，早期治療雖無(wú)法根治但可改善預(yù)后，且規(guī)范治療后病情也會(huì)趨于穩(wěn)定。故建議日常發(fā)現(xiàn)自身有異常流汗或汗液增多等情況下，立即就醫(yī)檢查，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。