![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/46/FD/DD1300403E82BCB1619E3753F63046FD.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：室性期前收縮屬于最常見(jiàn)的心律失常類(lèi)型，多發(fā)生于正常心跳之前。一位49歲的男性患者，7天前突發(fā)心悸，3天前心悸再次發(fā)作，并且程度較之前劇烈，遂到我院就診，經(jīng)心電圖檢查確診為此病，予以改善心肌供血以及心肌代謝，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的治療后，患者癥狀好轉(zhuǎn)，并予以出院。
【基本信息】男、49歲
【疾病類(lèi)型】心律失常（室性期前收縮）
【就診醫(yī)院】中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年1月
【治療方案】靜脈滴注（三磷酸腺苷二鈉注射液、香丹注射液）+口服藥物（參松養(yǎng)心膠囊、酒石酸美托洛爾片、益心舒片、艾普拉唑腸溶片）
【治療周期】住院治療3天，長(zhǎng)期隨訪
【治療效果】心悸癥狀消失，病情穩(wěn)定
一、初次面診
患者男，49歲。7天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)心悸，無(wú)突發(fā)突止感，每次持續(xù)15-30分鐘，程度不劇烈，心率約150-170次/分，休息后可自行終止。并到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，心電圖顯示室性早搏，未進(jìn)行藥物治療，隨后癥狀間斷發(fā)作。3天前心悸再次發(fā)作，程度較之前劇烈，遂到我院就診。查體心界無(wú)擴(kuò)大，心率67次/分，心律齊，無(wú)病理性雜音。心電圖檢查顯示竇性心動(dòng)過(guò)緩，右心室高電壓，部分導(dǎo)聯(lián)T波地平；心臟彩超檢查未見(jiàn)明顯異常。初步診斷為室性期前收縮，收入院治療。
二、治療經(jīng)過(guò)
患者入院后完善相關(guān)檢查，動(dòng)態(tài)心電圖顯示異常，結(jié)合心電圖以及臨床癥狀明確室性期前收縮診斷。與患者溝通后，予以改善心肌供血、心肌代謝，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的治療方案，并監(jiān)測(cè)血壓、心率。靜脈滴注三磷酸腺苷二鈉注射液，可以改善心肌代謝，使用香丹注射液可以擴(kuò)張血管，改善心肌供血的情況。同時(shí)口服參松養(yǎng)心膠囊、酒石酸美托洛爾片、益心舒片用于擴(kuò)血管，改善心肌供血，艾普拉唑腸溶片用于抑制胃酸，保護(hù)胃黏膜。
三、治療效果
患者入院經(jīng)上述藥物治療3天后，自訴心悸好轉(zhuǎn)，夜間睡眠質(zhì)量可，無(wú)大汗淋漓，無(wú)胸悶、胸痛的癥狀。查體心率60次/分，律齊，無(wú)病理性雜音，一般情況良好，綜合考慮后可以出院，回家后繼續(xù)服用藥物治療。1個(gè)月后回院復(fù)查，患者自述無(wú)明顯心悸癥狀，復(fù)查心電圖示：竇性心律，未見(jiàn)異常，病情得到控制。
四、注意事項(xiàng)
看到患者高高興興的出院，我也感到很欣慰。并叮囑回家后的注意事項(xiàng)：
1、回家后應(yīng)注意休息，避免著涼、勞累以及感染的情況，盡量避免感冒；
2、回家后規(guī)律服用藥物，避免自行停藥、減藥。如果出現(xiàn)服用藥物后惡心、嘔吐現(xiàn)象，及時(shí)到我科就診，從而予以藥物的調(diào)理；
3、飲食方面應(yīng)清淡，注意低鹽、低脂，避免暴飲暴食，以免對(duì)病情的控制不利；
4、定期復(fù)查肝腎功能、電解質(zhì)、心電圖的情況，自行監(jiān)測(cè)血壓以及心率。
五、個(gè)人感悟
心悸可能是生理性原因、功能性原因以及病理性原因，對(duì)于生理性以及功能性的心悸不需要特別處理。但對(duì)于病理性心悸，尤其是心律失常所致的，應(yīng)及時(shí)醫(yī)院就診。本案例中的患者突發(fā)心悸后及時(shí)到醫(yī)院就診，首次就診未進(jìn)行治療，再次發(fā)作才進(jìn)行規(guī)范治療，慶幸患者的病情相對(duì)輕微，積極治療后病情得到控制。出院后也規(guī)律服用藥物，病情得到較好的控制。